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【肌少症全攻略】物理治療師教你透過精準評估與運動,有效逆轉肌肉流失

肌少症是一種與年齡增長相關的疾病,它不僅會導致骨骼肌肉質量、功能及力量的流失,更會影響體能表現,降低個人的日常活動能力。

肌少症通常被視為自然老化過程的一部分,但其發生也可能與都市人不良生活習慣有關(例如營養不良、久坐不動、肥胖等)。肌少症更可能影響人的平衡及步態,並增加跌倒及其他相關問題的風險,並影響其生活質素。

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症狀

肌少症的症狀

肌少症的典型特徵為骨骼肌質量與功能的持續性流失,通常自四十歲起開始顯現。研究顯示,人類肌肉質量平均每十年會減少3%至8%,而六十至七十歲年齡層的流失速率更會呈現加速趨勢。

肌少症最常見於缺乏活動的老年人。然而,它也可能發生在終生保持身體活躍的人身上。這表明除了久坐不動的生活方式之外,還有其他因素促進肌少症的發展,例如: 包括:神經肌肉功能退化、荷爾蒙變化。

肌少症伴隨可能多種症狀,其範圍及嚴重程度取決於肌肉流失的程度。

肌少症症狀

肌少症的症狀包括:

  • 肌肉尺寸減少

  • 肌肉力量減弱

  • 耐力下降

  • 平衡力差

  • 行樓梯有困難
     

肌少症能導致整體虛弱,進而增加跌倒的風險,並因此提高骨折及跌倒相關問題的風險,並影響其生活質素。

診斷

肌少症的診斷

通常基於病人報告的症狀及其病史,以及多項檢查的結果。

最常用於診斷肌少症的檢測方法包括:

  • 骨質密度檢查(DXA):測量骨骼肌肉質量。

  • 步速測試 :評估功能性移動能力。
     

DXA測量骨骼肌肉質量,同時也可用於測量骨密度以檢測是否存在骨質疏鬆症。DXA與握力測試及步速測試相結合,可幫助診斷肌少症。有時,還會進行其他測試,例如短體能表現測試(SPPB)。

治療

肌少症藥物治療

目前全球尚未核准專為治療肌少症的特定藥物,激素療法(如睾酮、生長激素)被視為潛在的介入方式,旨在幫助老年人維持或增加瘦肌肉質量,但這些方式仍處於早期開發階段。

非藥物介入的核心地位
現階段肌少症管理主要依循非藥物方式,著重於:

  1. 運動治療

    • 力量訓練為核心措施,每週至少進行兩次阻力訓練

    • 訓練方式包含重量訓練、阻力帶運用或自重訓練

    • 特別建議老年人於開始新訓練計劃前進行醫療諮詢

  2. 營養治療

    • 強調足量蛋白質攝取(每公斤體重1.0-1.2克)

    • 優質蛋白來源包括禽肉、魚類、豆類及藜麥

    • 注意選擇低鹽、低脂的蛋白質食物組合

  3. 營養補充劑運用

    • 維生素D等補充劑顯示出改善肌少症的效果

    • 所有補充劑使用前需經專業醫療評估

    • 需特別注意藥物與補充劑間的相互作用

運動計劃
如何改善肌少症.jpg

肌少症運動計畫

針對肌少症的有效運動計畫應為多模式結合,包含阻力訓練、有氧運動及平衡訓練。其中,針對主要肌群的阻力訓練是改善肌力、肌肉量與身體功能的基石;有氧運動可提升耐力與粒線體功能;平衡訓練則能降低跌倒風險。


1. 阻力訓練

  • 頻率:每週2次

  • 動作:強調多關節運動,例如: 深蹲、腿部推舉、膝伸展、胸推、划船等上下肢訓練

  • 強度:從40-60% 1RM漸進提升至70-85%

  • 組數:1-3組,每組6-12次

2. 有氧運動

  • 頻率:每週3次以上

  • 時間:每次至少30分鐘

  • 類型:健走、單車、游泳、太極拳

  • 強度:從低強度(40%最大心率)逐步提升

3. 平衡訓練

  • 頻率:每週3次以上
     

目的是提升穩定性與協調性,強化神經肌肉控制。

這種多模式運動能有效針對肌少症,改善肌肉量、肌力、耐力與功能表現。

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