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目錄
手腕骨折的常見症狀
1. 骨折後手腕會出現劇烈疼痛，尤其是在嘗試活動或觸碰手腕時。
2. 骨折後手腕會迅速腫脹，腫脹甚至擴展到手指或前臂。
3. 骨折部位可能出現皮下瘀血，導致皮膚變成紫藍色。
4.手腕變形，嚴重時可能出現骨頭突出或移位。
5. 手腕活動受阻，甚至完全無法活動，手指的活動也可能受到影響。
6. 輕輕按壓骨折部位會引發劇烈疼痛。
7. 如果骨折壓迫到周圍的神經，可能會導致手指或手腕出現麻木、刺痛
8. 嚴重情況下的症狀
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開放性骨折：骨頭刺穿皮膚，導致傷口和骨頭外露，伴隨出血。
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如果骨折損傷及血管或神經，會出現手指或手掌蒼白、冰冷，甚至麻木。
如果出現以下症狀，務必立即就醫：
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手腕明顯畸形或骨頭外露。
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手指或手掌麻木、蒼白、冰冷。
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手腕疼痛劇烈
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手腕完全無法活動或感到異常鬆弛。
Fall On Outstretched Hand, FOOSH
柯雷斯骨折（Colles Fracture)
柯雷斯骨折是一種發生在橈骨遠端的手腕骨折。
柯雷斯骨折主要特徵
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骨折機制：通常是向前伸手摔倒時壓在伸展狀態的手腕（Fall On Outstretched Hand, FOOSH）引起的。
正常手腕
柯雷斯骨折
Fall On Outstretched Hand(FOOSH)
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骨折位置：橈骨遠端骨折
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畸形：骨折通常導致背側角度和背側位移，形成“晚餐叉"變形（Dinner Fork Deformity) 的手腕外觀。
“晚餐叉"變形（Dinner Fork Deformity)
柯雷斯骨折治療|柯雷斯骨折多久會好？
柯雷斯骨折要開刀嗎？
非手術治療
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許多柯雷斯骨折可以通過固定在石膏中治療，持續4-6週。適用於骨折縮短程度少於< 5 mm）以及背側角度可小於5 度的情況。
橈骨縮短
背側角度
手術治療：
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以下情況的柯雷斯骨折患者需要考慮接受手術治療
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骨折不穩定，無法通過非手術方法維持復位。
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骨折移位，影響功能
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關節內骨折：骨折延伸至關節面
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粉碎性骨折：骨折塊多且複雜
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復位後再次移位
史密斯骨折(Smith Fracture)
史密斯骨折是一種發生在橈骨的遠端手腕骨折，通常被稱為“反向柯雷斯骨折”( Reverse Colles Fracture)。
史密斯骨折主要特徵
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骨折機制：通常是由於摔倒在彎曲的手腕上或直接撞擊手腕引起的。
正常手腕
史密斯骨折
骨折位置：遠端橈骨骨折，發生在腕關節上方。
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畸形：骨折通常導致掌側角度和掌側位移，形成“園藝鏟”樣的手腕外觀( Garden Spade Deformity)，與柯雷斯骨折相比，外觀有所不同。
“園藝鏟"變形（Garden Spade Deformity)
史密斯骨折治療|史密斯骨折多久會好？
史密斯骨折要開刀嗎？
非手術治療：
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無移位且穩定的史密斯骨折可以通過閉合復位（closed reduction；不開刀的手動復位）將骨折部位恢復到正確位置, 然後使用石膏或夾板進行固定，以促進癒合，持續4-6週。
手術治療：
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以下情況的史密斯骨折是患者需要考慮接受手術治療
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復位後關節面錯位大於2毫米
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骨折處出現骨碎片。
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骨折延伸至關節空間內。
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復位後不穩定
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橈骨縮短超過5毫米。
巴頓骨折(Barton Fracture)
巴頓骨折是複雜的手腕骨折，涉及橈骨遠端以及手腕關節表面，通常是由於摔倒或直接創傷引起的。
巴頓骨折主要特徵
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骨折機制：通常是向前伸手摔倒時壓在伸展狀態的手腕（Fall On Outstretched Hand, FOOSH）引起的。
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骨折位置：涉及橈骨的遠端，特別是在腕關節處，導致骨折延伸至手腕關節表面。
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畸形：根據巴頓骨折的具體類型，可能會出現背側或掌側位移的情況。
巴頓骨折類型
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背側巴頓骨折：骨折碎片向後位移。
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掌側巴頓骨折：骨折碎片向前位移。
巴頓骨折治療|巴頓骨折多久會好？
巴頓骨折要開刀嗎？
非手術治療：
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只有小部份巴頓骨折可能通過石膏固定來治療。
手術治療：
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大部份巴頓骨折需要手術介入以穩定骨折，一般需要內部固定( Internal Fixation)以恢復手腕關節穩定性。
李斯特結節骨折（Lister 's Tubercle Fracture ）
李斯特結節骨折是是指橈骨背側緣（李斯特結節）區域的手腕骨折，通常是由於手腕受到直接外力或扭轉力所致。這種骨折通常發生在手腕受到外力衝擊時，例如跌倒時用手撐地，或者手腕受到直接撞擊。
李斯特結節骨折治療|李斯特結節骨折多久會好？
李斯特結節骨折要開刀嗎？
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非手術治療: 對於無移位的骨折，通常可以採用石膏固定等保守治療方法。
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手術治療: 對於有移位的骨折，可能需要手術復位和內固定，以確保骨折部位的穩定性和功能恢復。
橈骨莖突骨折(Radial Styloid Fracture)
橈骨莖突骨折是指橈骨末端靠近拇指處的突起部分發生骨折，通常是由於直接撞擊橈骨所引起，常見於嚴重跌倒或。
橈骨莖突骨折治療|橈骨莖突骨折多久會好？
橈骨莖突骨折要開刀嗎？
非手術治療
未移位或輕微移位的橈骨莖突骨折，通常建議採取保守治療。使用手腕夾板或短臂石膏進行固定是主要的治療方式。固定時間通常為4至6週。
手術治療
1. 骨折有明顯移位（通常超過2毫米）
2. 骨折涉及橈腕關節面
3. 骨折伴隨其他手腕損傷（如腕骨骨折或韌帶損傷）
4. 保守治療失敗
尺骨莖突骨折(Ulnar Styloid Fracture)
尺骨莖突骨折是指手腕尺骨末端突起部分發生骨折。尺骨莖突位於手腕外側，如果受到外力撞擊或跌倒時受到衝擊，可能會導致骨折。這種骨折通常與橈骨遠端骨折同時發生，但也可能單獨出現。
尺骨莖突骨折要開刀嗎？
非手術治療
適用於未移位或輕微移位的骨折，以及沒有明顯遠端橈尺關節（DRUJ）不穩定的情況。
固定：使用手腕夾板或石膏固定手腕4至6週，讓骨折自然癒合。
手術治療
以下情況考慮手術治療：
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移位骨折（移位超過2毫米）。
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涉及尺骨莖突基底且伴隨DRUJ不穩定的骨折。
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相關的軟組織損傷，例如三角纖維軟骨複合體（TFCC）撕裂。
舟狀骨骨折
舟狀骨位於拇指下方, 跌倒時用手撐地，且大部分重量落在拇指上，就有可能導致舟狀骨骨折。舟狀骨骨折的症狀與手腕扭傷相似，需要小心分辨，不能掉以輕心。
舟狀骨骨折要開刀嗎？
非手術治療
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適應症：適用於無移位或輕微移位（≤ 0.5 mm）的舟狀骨遠端三分之一骨折。
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固定方式：通常使用石膏固定六週。
手術治療：
對於舟狀骨骨折，即使是輕微的移位（即使位移量很小），也容易導致骨折不癒合（nonunion），因此通常建議進行手術治療。
舟狀骨骨折癒合時間
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遠端三分之一(distal fracture)：約90%的無移位或輕微移位骨折可在6-8週內癒合。
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中間三分之一(waist fracture )：癒合時間為8-12週。
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近端三分之一( proximal fracture)：癒合時間通常超過12週。
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中度移位（0.5-1.5 mm）：雖然仍可保守治療，但需要延長石膏固定時間至八到十週。
手腕骨折後遺症
1. 疼痛與僵硬
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即使骨折癒合後，部分患者仍可能感到手腕疼痛，尤其是在活動或天氣變化時。
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手腕的活動範圍可能受限，例如無法完全彎曲或伸展。
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力量下降: 手腕的握力減弱，影響提舉重物或進行精細動作的能力。
3. 畸形癒合
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如果骨折未正確復位或固定，可能導致手腕外觀畸形，例如骨頭突出或關節變形。
4. 神經損傷
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麻木或刺痛: 骨折傷及周圍的神經，導致手腕或手指麻木、刺痛或感覺異常。
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肌肉無力: 神經損傷還可能導致手部肌肉無力，影響精細動作。
5. 關節炎
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創傷性關節炎: 骨折傷及關節軟骨，導致創傷性關節炎，引發持續的疼痛、腫脹和活動受限。
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退化性關節炎: 長期關節損傷可能加速關節的退化。