.png){kind=logo}
阿基里斯腱修補手術後物理治療：
6階段復康與重返運動指南 (2026最新)
阿基里斯腱斷裂(Achilles Tendon Rupture) 後, 接受阿基里斯腱修補手術(Achilles Tendon Repair) 是主流的治療方案。阿基里斯腱手術只是整個復康之路的開始。手術後物理治療是恢復的重點，在不增加再次撕裂的風險前提下，物理治療師會設計合適的復康運動盡早讓患者接受阿基里斯腱手術後恢復至受傷前的活動水平。
目錄
💡 阿基里斯腱手術後懶人包：
阿基里斯腱手術後的復健通常需要 6 到 9 個月。 患者一般在術後 3 到 6 週 可配合保護靴 (CAM boot) 開始漸進式負重行走。 跑步訓練 通常在術後 4 到 5 個月開始，而重返高強度運動則需 9 到 12 個月並通過功能性測試。
🔹 第1-2週： 保護期 (不可負重)
🔹 第3-6週： 穿靴行走 (漸進負重)
🔹 第7-12週： 恢復步態 (脫離拐杖)
🔹 第4-5月： 開始跑步 (需通過測試)
🔹 第6-9月： 重返運動 (專項訓練)
阿基里斯腱手術通常在傷後2周內進行，手術後一般預計需要接受6到9個月的物理治療。跟據阿基里斯腱斷裂的嚴重程度和運動性質，重返運動可能需要9到12個月。
阿基里斯腱修補手術後康復時間
阿基里斯腱修補手術後物理治療6個階段
阿基里斯腱手術後物理治療可分成6個階段，前期會花較多時間在物理治療診所進行復康治療，中期開始慢慢轉換到健身室及運動場依照物理治療師的指引進行自主訓練，後期適應了訓練的強度，而且通過一系列的檢測，過程阿基里斯腱沒有疼帶痛及腫脹，便可以重投運動。
阿基里斯腱手術後第1階段：
保護與消腫期 (Weeks 1 - 2)
阿基里斯腱手術後首2星期為保護期，本階段核心目標 (Key Goals)：
-
傷口癒合： 確保手術切口乾燥、無感染。
-
控制腫脹： 抬高患肢，減少發炎反應。
-
預防併發症： 防止深層靜脈血栓 (DVT) 或靜脈栓塞。
-
絕對保護： 避免阿基里斯腱受到任何拉扯。
1. 護具與負重限制 (Protection & Weight Bearing)
手術後的首兩週是肌腱最脆弱的時期，嚴格遵守以下限制是防止再次斷裂的關鍵：
🚫 負重狀態 (Weight Bearing)
-
絕對不可負重 (Non-Weight Bearing, NWB)： 行走時必須使用雙拐杖，患側腳掌不可觸地用力
🦶 護具演變 (Cast to Boot)
-
術後 0-4 天： 通常使用石膏 (Cast) 固定腳踝於蹠屈 (腳尖向下) 角度。
-
拆線後： 換穿 阿基里斯腱專用保護靴 (CAM Boot)。
📐 關鍵設定 - 後跟墊 (Heel Lift)
-
務必在 CAM Boot 內部放入適量的後跟墊。
-
原墊高腳跟可縮短阿基里斯腱的距離，減少肌腱張力，提供癒合所需的鬆弛環境
CAM boot
Heel lift
2. 阿基里斯腱手術後復康運動
物理治療師會根據阿基里斯腱手術方式（開放式 vs 微創）調整內容。手術後首2週，運動以髖膝關節及核心肌群為主。如使用的是可拆除支架，可以針對腳腕關節進行關節活動及低強度訓練。此階段運動分為兩大類：
A. 非患部維持訓練 (Proximal Exercises)
由於腳踝活動受限，必須維持大腿與核心肌群的力量，防止肌肉萎縮：
-
髖膝運動： 直膝抬腿 (SLR)、側抬腿、蛤蜊式 (Clamshells)。
-
核心訓練： 腹式呼吸、靜態核心收縮。
B. 患側腳踝運動 (Ankle Isometrics)
僅在物理治療師指導下，且穿著可拆卸護具時進行：
-
腳趾活動： 頻繁活動腳趾 (Wiggle toes) 以促進血液循環。
-
等長收縮 (Isometric Exercise)： 在關節不產生動作的前提下，輕微用力對抗阻力。
-
方向包括：內翻 (Inversion)、外翻 (Eversion)、蹠屈 (Plantarflexion)。
-
注意： 力道需輕微，無痛為原則
-
⚠️ 安全警示 (Safety Precautions)
絕對禁忌 (Contraindications)： 在術後前兩週，進行任何被動或主動運動時，腳踝背屈 (Dorsiflexion) 角度不得超過 0 度 (中立位)。過度勾腳板會直接拉扯剛縫合的肌腱，導致再次斷裂 (Re-rupture)。
阿基里斯腱手術後第2階段：
早期強化與負重訓練 (Weeks 3 - 6)
🎯 階段核心目標 (Key Goals)
本階段重點在於脫離拐杖並開始主動肌力訓練，同時逐步恢復關節角度：
-
肌肉強化： 啟動小腿肌肉力量，防止肌肉萎縮。
-
活動角度： 直膝時，腳腕背屈 (Dorsiflexion) 可達到 0度 (中立位)。
-
行走能力： 嘗試不用拐杖行走 (Full Weight Bearing)。
1. 護具與負重限制 (Protection & Weight Bearing)
雖然肌腱開始癒合，但仍需保護以防過度拉扯。此階段的護具使用將開始動態調整：
A. 護具調整 (CAM Boot & Heel Lift)
-
持續穿戴： 繼續使用 CAM Boot 保護腳腕。
-
角度調整： 根據物理治療師指示，逐漸降低後跟墊 (Heel Lift) 的高度/層數，讓肌腱慢慢適應張力。
B. 負重狀態 (Weight Bearing)
-
嘗試脫拐： 在穿著 CAM Boot 的保護下，嘗試完全負重行走，逐漸減少對拐杖的依賴，直至完全不用拐杖。
2. 阿基里斯腱手術後復康運動
原則： 修補好的阿基里斯腱仍然脆弱。運動期間及運動後，不應出現腫痛。
A. 基礎肌力訓練 (Weeks 3 - 4)
在無痛範圍內進行主動關節活動 (Active ROM)：
-
蹠屈 (Plantarflexion)
-
背屈 (Dorsiflexion) - ⚠️ 嚴格限制不超過 0 度
-
內翻 (Inversion)
-
外翻 (Eversion)
蹠屈
背屈
內翻
外翻
B. 進階肌力訓練 (Week 5+)
僅在手術後最少5星期而且可以無痛完成基礎肌力訓練後開始：
-
阻力訓練 (Resistance Band)： 使用彈力帶進行腳腕四向 (蹠屈/背屈/內翻/外翻) 阻力訓練。
-
閉鎖式鍊動 (Closed Kinetic Chain)： 需穿著 CAM Boot 進行
-
徒手深蹲 (Body Weight Squat)
-
靠牆深蹲 (Wall Sit)
-
-
提踵訓練： 坐姿提踵 (Seated Calf Raise)
使用CAM boot下進行Body weight Squat及Wall Sit
Seated Calf Raise
3. 手法物理治療
-
物理治療師會針對傷口的疤痕組織進行軟組織鬆動（Soft tissue mobilization），並繼續對腳腕關節進行關節鬆動(Joint Mobilization)。
疤痕組織鬆動（Scar tissue mobilization）
阿基里斯腱手術後3階段：
步態正常化與肌力建立期 (Weeks 7 - 12)
手術後第 7 至 12 週是重返正常生活的關鍵期，重點在於脫離保護靴並重建肌肉力量。本階段的核心目標包括：
1. 回復正常行走步態 (Normal Gait) 並脫離 CAM Boot；
2. 恢復患側腳腕的正常活動幅度 (Full Range of Motion)；
3. 能夠順利完成 15 下雙腳提踵 (Double Leg Calf Raise)
🛡️ 1. 護具與鞋履轉換 (Protection & Footwear)
經醫生評估關節活動度及肌力達標後，可不再使用 CAM Boot，改穿著包覆性良好的普通運動鞋行走 。
在鞋履轉換的過渡初期 (Week 7)，建議在運動鞋內放入適量的後跟墊 (Heel Lift) ，以減輕阿基里斯腱的不適感與張力。目標在手術後第 8 週，嘗試完全不加後跟墊行走，讓腳跟平貼地面。
2. 阿基里斯腱手術後復康運動
當建立足夠的基礎後，治療重點轉向「步態訓練」與「功能性強化」。需特別注意伸展的角度限制隨時間逐步解除。
A. 增加柔軟度 (Flexibility)
-
第 7 週可開始使用毛巾輔助進行小腿伸展 (Towel Stretch) ，但此時腳腕背屈 (Dorsiflexion) 角度嚴格限制不得超過 0 度 🚫。
-
第 9 週，若癒合良好，可開始溫和地拉伸小腿肌肉 (Calf Stretch)，此時背屈角度不再受限 ，可逐步增加幅度。
B. 肌力強化訓練 (Strengthening)
-
第 7 週可開始練習站姿提踵 (Standing Calf Raise) 🧍♂️，初期由雙腳開始。
-
在下肢綜合訓練方面，第 7 週可進行深蹲 (Squat) 🦵 並逐漸增加下蹲深度
-
第 9 週若無疼痛，可嘗試增加負重 (Weighted Squat) 🏋️♀️。
C. 本體感覺與功能性訓練 (Proprioception & Functional)
-
單腳站立於平衡板 (Wobble Board) 或不穩定平面上
-
應練習正確的上落樓梯 (Stair Climbing) 技巧，確保患側發力正確，減少受傷腳與非受傷腳的差距。
阿基里斯腱手術後第4階段：
肌力進階與增強式訓練預備期 (Weeks 13 - 16)
手術後第 13 至 16 週（約 3 個月），小腿肌力仍然不足。患者可先進行負重雙腳提踵 (Weighted Double Leg Calf Raise)，然後逐漸進階至 單腳提踵 (Single Leg Calf Raise)。同時，亦需強化其他下肢肌肉力量以支援整體活動。
本階段的關鍵指標 (Key Goals) 包括：
1. 能夠順利完成 15 下單腳提踵 (Single Leg Calf Raise)
2. 左右腳腕的背屈幅度 (Dorsiflexion) 達到完全對稱
2. 進階肌力與本體感覺訓練 (Week 13+)
從手術後第 13 週開始，訓練強度將顯著提升，重點在於離心收縮與單腳控制能力。
-
肌力訓練 (Strength)： 除了基礎的提踵外，應加入 阿基里斯腱離心阻力訓練 (Body Weight Eccentric Heel Drop) 📉，這對肌腱重塑至關重要。此外，需透過 前弓步 (Forward Lunges)、側弓步 (Lateral Lunges) 以及 單腳深蹲 (Single Leg Squat) 來強化大腿與臀部肌群，提升整體下肢穩定性。
-
本體感覺及平衡 (Proprioception)： 為了應付更複雜的運動需求，建議進行 直線弓步 (Inline Lunges) 及 跨欄步 (Hurdle Step Over) 🚧，訓練動態平衡與肢體協調。
Body Weight Eccentric Heel drop
（阿基里斯腱離心阻力訓練）
Forward Lunges
Inline lunges
Single Leg Squat
Lateral Lunges
Hurdle step over
3. 低強度增強式訓練 (Low Intensity Plyometrics)
此階段可開始嘗試跳躍類型的訓練，患者必須同時滿足以下兩點，方可進行增強式訓練：
-
手術後最少已滿 12 週 🗓️。
-
能夠標準地完成 3 組 15 下單腳提踵 (Single Leg Calf Raise) 。
一旦達標，可開始進行 Shuttle Press Jump (在蹬腿機上進行跳躍模擬) 以及 原地小跳 (Pogo Jump) ⏫，為重返運動場做好爆發力準備。
Shuttle press jump
Pogo jump
阿基里斯腱手術後第5階段：
重返運動與跑步訓練 (17-24週)
手術後第 17 至 24 週（約 4-6 個月）是阿基里斯腱康復的高強度強化期。此階段的物理治療目標是透過增強式訓練 (Plyometrics) 與敏捷度訓練 (Agility)，協助患者從單純的肌力重建，過渡到能夠承受跑步與跳躍的衝擊，為最終的「重返運動 (Return to Sport)」做好準備。
第5階段復康重點：增強式與專項訓練
在此階段，阿基里斯腱需要重新學習如何在拉長時儲存能量，並在縮短時釋放能量，以產生加速與推進力 。為了適應更大的運動負荷，復康清單將包含以下三大類別：
-
進階肌力訓練 (Strength):
-
單腳提踵 (Single Leg Calf Raise): 持續堆疊肌耐力與最大肌力，是跑步前的基礎地基 💪。
-
-
增強式訓練 (Plyometrics):
-
跳箱訓練 (Box Jump): 訓練爆發力與落地的緩衝機制，減少肌腱受傷風險 📦。
-
-
功能性與專項運動 (Functional & Sports-Specific):
-
低強度敏捷度訓練: 模擬球類運動的變向移動，提升神經肌肉控制能力 🚧。
-
Single leg Calf Raise
Box jump
低強度敏捷度訓練
開始跑步的 3 大黃金指標 (Return to Run Criteria)
若要安全地開始跑步訓練，患側必須達成以下條件，缺一不可：
-
關節活動度對稱 (ROM Symmetry): 患側腳踝的活動角度需達到健側的 95% 以上
-
肌力達標 (Strength Requirement): 患側能以正確姿勢完成 15 下單腳提踵 (Single Leg Calf Raise) ✅。
-
動態控制能力 (Dynamic Control): 患側能以良好的技巧，連續完成 30 秒原地深蹲跳 (Continuous Squat Jumps) ⏱️。
⚠️ 物理治療師提示： 即使達成上述條件，跑步計畫仍需循序漸進（如：跑走交替），切勿立即進行長距離或高速度跑，以免引發阿基里斯腱炎。
阿基里斯腱手術後第6階段：
全面復出與重投運動 (Weeks 25 - 52)
手術後第 25 至 52 週（約 6 個月至 1 年），此階段不僅要維持高強度的肌力、增強式訓練及心肺耐力，更關鍵的是加入 敏捷度 (Agility)、轉向 (Change of Direction) 及 反應訓練 (Reaction Training) ⚡。目標是讓身體準備好應對真實運動場上不可預測的挑戰。
並非時間到了就能重返運動場，患者必須通過一系列嚴格的物理治療測試。只有當達成以下 8 大條件，才能在減低再次受傷風險的前提下安全復出：
1. 手術後9 - 12 個月
2. 95%對稱的關節活動度
3. 90%對稱的小腿肌力
4. 90%對稱的單腳平衡測試
5. 90%對稱的單腳向前跳、垂直跳、交叉跳、三級跳測試
6. 對稱的跑步、急停及轉向姿勢
7. 對稱的起跳及落地姿勢
8. 完成相關訓練, 阿基里斯腱沒有腫痛
❓ 常見問題 (FAQ)
Q1：阿基里斯腱手術後多久可以走路？
A: 手術後 第 3 至 6 週 可以開始穿著保護靴 (CAM Boot) 嘗試走路。完全脫離保護靴並穿著正常鞋子走路，通常需要等到 第 7 至 8 週，且必須經物理治療師評估確認。
Q2：阿基里斯腱手術後多久可以開車？
A: 若受傷的是 左腳 (自動波)，通常在 4 至 6 週 後即可；若受傷的是 右腳 (煞車腳)，則必須等到 9 至 12 週 後，脫離保護靴並具備足夠的反應速度進行緊急煞車，才可恢復駕駛。
Q3：為什麼阿基里斯腱手術後小腿會萎縮？
A: 因為手術後長時間無法活動，腓腸肌 (Calf muscle) 會迅速萎縮。這是正常現象。從 第 13 週 開始進行「離心收縮訓練」是恢復肌肉量的最有效方法。