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膝頭痛治療全攻略
膝頭痛是香港常見痛症。膝頭痛令你放棄了喜愛的運動？或者上樓梯落樓梯也感受到膝頭？別擔心，這篇文章將為你揭開膝頭痛物理治療的六大關鍵重點，並 深入探討其他膝頭治療方法，包括藥物治療、注射治療、手術治療，全面講解如何有效舒緩膝頭痛。無論你是剛開始感到膝頭痛，還是長期受膝頭痛困擾，本文都將協助你找到最適合你的膝頭痛治療策略！
膝頭痛物理治療
優點
1. 非侵入性, 安全性高。
2. 改善功能：能加強肌肉、改善關節活動範圍，減少膝蓋壓力。
3. 促進康復：適合術後或損傷後的患者，幫助恢復膝蓋功能。
缺點
1. 需要耐心：效果通常需要數週或數月才能顯現。
2. 如果患者配合度低，物理治療效果有限。
3. 無法解決結構性問題：物理治療僅能緩解症狀，無法修復韌帶或軟骨損傷。
膝頭痛治療全攻略：物理治療6大重點 ！食藥、打針定做手術？｜香港實用指南
香港膝頭痛治療攻略｜物理治療6大重點！ 食藥/打針/手術比較｜康現物理治療中心」
膝頭痛物理治療重點1
促進發炎反應完成
膝頭突然痛？很多人之為急性扭傷膝頭後一定要消炎！其實炎症對軟組織修復是必須的！消除所有炎症，同時會消除身體修復的機會！急性膝頭痛治療重點是幫助身體自然地完成發炎過程，而不是消滅這個過程！急性膝頭痛治療可以用POLICE原則來總結：
P (Protect 保護)：
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使用護膝或其他工具保護及固定受傷位置，儘量避免移動，免受進一步惡化
OL (Optimal Loading 最佳負重)：
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適量的負重訓練對早期康復十分重要，逐步施加負重來刺激組織修復速度，避免完全躺著不活動。
I (Ice 冰敷)：
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發生急性扭傷後，24小時內冰敷能收縮血管減少血流，減低腫脹造成的疼痛，建議每次用冰敷 15-20 分鐘。
C (Compression 加壓)：
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使用彈性繃帶或壓力護具包紮於受傷部位，為其施加壓力減少腫脹情況並提供支撐。
E (Elevation 抬高)：
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除了使用冰敷之外，還要將膝部及以下抬高至心臟高度，促進血液回流以減少受傷部位腫脹。
膝痛物理治療重點2.
促進組織修復
治療膝頭痛時，物理治療師會綜合中西療法，除了超聲波及電療外，更會配合針灸。針灸是可以刺激特定的穴位來促進身體的自我修復能力。它在膝頭痛治療中的作用包括：
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改善血液循環，從而加快修復過程
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調節神經系統，減輕膝頭痛痛並改善膝部的功能。
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放鬆繃緊的膝關節肌肉
膝痛物理治療重點3.
放鬆繃緊的肌肉
膝頭痛的常見問題便是肌肉筋膜繃緊。以下兩種膝頭痛治療可以有效放鬆繃緊的肌肉
1. 深層按摩（Deep Friction Massage）
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使用手指或工具直接按摩肌肉及筋膜，這能有效地減少肌肉緊張，刺激血液循環和體液回流，促進組織修復。按摩時間一般為 5-10 分鐘。
2. 自我筋膜放鬆（Self Myofascial Release）
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利用泡沫滾筒或按摩球針對肌肉和筋膜進行自我放鬆，簡單且有效。
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使用泡沫滾筒或按摩球施壓滾動膝部周圍的肌肉（如股四頭肌、腘繩肌、髂脛束）。
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每次滾動 1-2 分鐘，在疼痛點或緊繃部位施加壓力的滾動。
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膝痛物理治療重點4.
鬆開彊硬的關節
關節彊硬是膝頭痛常見後遺症！彊硬的關節無法正常治動，除了影響活動能力，更加會增加膝頭痛復發的機會! 關節鬆動術是膝頭痛治療不可或缺的一部份！
1.髕骨（Patella）鬆動術
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良好的膝關節功能關鍵在於髕骨（膝蓋骨）的正常滑動，髕骨活動受限會導致髕骨疼痛綜合症及限制整個膝關節活動。物理治療師針對髕骨的多方向活動進行手法調整。
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2.脛骨（Tibia）鬆動
膝頭屈曲及伸直時，脛骨會左右旋轉及前後滑動。脛骨活動受阻會導致膝關節負荷增加，所以要治療膝頭痛必須先改善脛骨活動。物理治療師針對脛骨進行前後滑動及左右旋轉，促進脛骨回復正常滑動。
3.踝關節（Ankle）的活動度
膝頭痛不單止受脛骨及髕骨影響，踝關節活動也關事！不正常的踝關節活動會影響脛骨活動從而導致膝頭痛，因此完整的膝頭痛治療亦要處理踝關節。
膝痛物理治療重點5.
強化萎縮的肌肉
臀大肌（Gluteus Maximus）
臀大肌是身體最大的肌肉之一，負責髖關節伸展和外旋，並在步態和運動中提供穩定性。弱化的臀大肌會導致膝部承受過多壓力，增加膝痛的風險。
臀中肌（Gluteus Medius）
臀中肌有助於髖關節外展和穩定骨盆，弱化的臀中肌會導致使膝部外翻（膝內扣），增加膝關節的壓力，從而導致膝痛或膝蓋損傷。
內側股四頭肌（VMO, Vastus Medialis Oblique）
VMO 是股四頭肌的一部分，負責髕骨穩定性。VMO萎縮會導致髕骨偏移，進一步加劇膝頭痛。
膝痛物理治療重點6.
改善動作控制
膝內扣（Knee Valgus）是指在著地或進行動作時，膝蓋向內偏移，通常伴隨髖關節內旋和足部過度內翻。這種情況會導致膝關節承受不正常的壓力，增加患上膝頭痛的風險。動作訓練矯正改善膝內扣，是膝頭痛治療不可缺少的一環。常見動作訓練：
1. 進行跳躍著地訓練，專注於膝蓋保持中立位置。
2. 鏡子反饋訓練：使用鏡子觀察動作，確保膝蓋在著地時不向內偏移。
膝頭痛綜合治療方案
沒有一種單一膝頭痛治療方法是萬能的！每一種膝頭痛治療方法都有其優點、缺點及局限！根據患者的膝頭痛原因、嚴重程度和生活需求，綜合不同的膝頭痛治療方法（藥物治療、注射法療、手術和物理治療）制定個人化方案才是根治膝頭痛的方法就是！。以下是如何將這些膝頭痛治療方法結合的指引：
膝頭痛治療方案1: 藥物治療 + 物理治療
服用止痛藥或非類固醇抗炎藥（NSAIDs）減輕膝頭痛，同時進行物理治療，例如運動矯正、肌肉強化訓練和電療。藥物可以快速舒緩膝頭痛，物理治療改善根本問題，適合大多數患者，非侵入性且安全。適用於以下情況：
1. 中度至嚴重膝頭痛，影響日常活動
2. 希望快速解決膝頭痛，同時進行長期康復。
膝頭痛治療方案2. 注射治療 + 物理治療
使用透明質酸或PRP注射以改善關節潤滑或促進組織修復。配合物理治療，改善關節活動度和肌肉力量。
注射治療快速舒局部膝頭痛，物理治療減少復發可能，幫助患者恢復正常活動。適用情況：
1. 中度至嚴重膝頭痛，例如退化性關節炎或慢性炎症。
2. 藥物治療效果不足，但患者希望避免手術。
膝頭痛治療方案3. 手術治療 + 物理治療
接受手術後，進行物理治療，幫助恢復膝關節功能，預防再次受傷。手術可以解決膝關節結構問題，物理治療加速康復，改善長期效果及生活品質。適用情況：
1. 嚴重膝關節結構問題，如韌帶斷裂、半月板撕裂或嚴重關節退化。
2. 需要手術解決結構性問題，並進行手術後康復。
膝頭痛治療方案4. 全面結合：藥物 + 注射 + 手術 + 物理治療
手術前使用藥物和注射治療減輕疼痛及炎症，為手術做好準備，手術修復損毀的膝關節結構，手術後進行物理治療，恢復膝關節功能並改善活動能力。綜合治療能全面解決問題，效果持久。