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前十字韌帶重建手術後物理治療
前十字韌帶重建手術
前十字韌帶重建手術後物理治療

前十字韌帶重建手術後
跑步時機

跑步是前十字韌帶重建手術後一個重要的里程碑。甚麼時候可以開始跑步?取決於兩個因素,手術後是否已過12個星期,以及膝關節功能恢復的程度。做完前十字韌帶重建手術的你,滿足以下6個條件才可以開始跑步!

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前十字韌帶重建個案分享

上年八月打籃球斷咗前十字韌帶,十一月先做手術,想搵個幫到我快啲康復嘅物理治療師。咁啱係instagram見到Oscar對前十字韌帶同阿基里斯嘅物理治療,發現佢對呢類嘅康復進度都好快同好好,就決定手術之前去睇下。係Oscar每星期一次嘅督促同照料下,經佢許可我已經可以第五到六個月重返籃球練習! 係第八到九個月已經可以回復競爭性! 進度比我預期中快, 效果亦都好好, 感受到各方面有所提升! 感激Osacr每一次細心嘅物理治療, 令我可以重返運動!

開始跑步先決條件

  1. 手術後最少12星期

  2. 膝關節活動幅度達標

    • 膝頭能完全伸直​

    • 左右腳膝頭屈曲幅度差距少於5%

  3. 膝關節沒有疼痛及腫脹

  4. 下肢肌力達標

    • 四頭肌肌力左右腳相差少於20%​

    • 膕繩肌肌力左右腳相差少於30%

  5. 跳躍測試達標

    • 跳躍測試左右腳相差少於30%​

  6. 單腳蹲腿同上落梯級不可以出現膝外翻​

1. 手術後最少12星期 [1]

​前十字韌帶重建後需要時間癒合,需要慢慢適應運動強度,防止前十字韌帶再次斷裂。一般而言,前十字韌帶重建後12星期,新的韌帶才有足夠的韌度承受跑步的衝擊力。過早開始跑步,容易導致膝腫脹。

 
前十字韌帶重建手術後物理治療

當然時間只能作為參考作用,前十字韌帶重建後,患者若疏於進行復康運動,膝關節功能未達標,即使經過12星期,都不適合開始跑步。

2. 膝關節活動幅度達標 [2]

  • 膝頭能完全伸直​

  • 左右腳膝頭屈曲幅度差距少於5%

妄顧膝關節活動幅度不足,強行跑步會增加膝頭負荷,久而久之引起膝痛問題,不單影響運動表現之外,更拖慢復康進度。

前十字韌帶重建手術後物理治療

3. 膝關節沒有疼痛腫脹

跑步看似是低強度運動,但對於膝頭來說是一個高撞擊性運動。膝關節仍有疼痛腫脹,理應降低活動強度,更不適合進行跑步訓練。否則愈跑愈腫,愈跑愈痛。

前十字韌帶重建手術後物理治療

4. 下肢肌力達標 [3]

  • 四頭肌肌力左右腳相差少於20%​

  • 膕繩肌肌力左右腳相差少於30%

下肢肌力不足會導致行路容易腳軟,無力上落樓梯,更何況跑步。而跑步是對稱性運動,亦是重覆性跳躍運動,如左右腳肌力相差太遠,可能會影響跑步姿勢,引起其他問題而影響復康進度。

 
 
前十字韌帶重建手術後物理治療

5. 跳躍測試達標 [4]

  • 跳躍測試左右腳相差少於30%​

同樣,如左右腳跳躍能力相差太遠,可能會影響跑步姿勢,引起其他問題而影響復康進度。

​常用的跳躍測試如下:

 
 
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6. 單腳蹲腿同上落梯級不可以出現膝外翻[5]

膝關節外翻時會拉扯前十字韌帶,容易再次前十字韌帶斷裂.前十字韌帶手術後必須改善單腳蹲腿動作控制,才可以安全地跑步。

 
前十字韌帶重建手術後物理治療
前十字韌帶撕裂

參考文獻

1. Claes S, Verdonk P, Forsyth R, et al. The "ligamentization" process in anterior cruciate ligament reconstruction: what happens to the human graft? A systematic review of the literature. Am J Sports Med 2011;39:2476–83.

2. Lentz TA, Zeppieri G, George SZ, et al. Comparison of physical impairment, functional, and psychosocial measures based on fear of reinjury/lack of confidence and return-to-sport status after ACL reconstruction. Am J Sports Med 2015;43:345–53.

3.  Lemiesz G, Lemiesz E, Wołosewicz M, et al. The effectiveness of rehabilitation procedure after the reconstruction of the anterior cruciate ligament according to the Norwegian protocol. Pol Ann Med 2011;18:82–95.

4. Wilk KE, Arrigo C, Andrews JR, et al. Rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction in the female athlete. J Athl Train 1999;34:177–93.

5. Joreitz R, Lynch A, Rabuck S, et al. Patient-specific and surgery-specific factors that affect return to sport after ACL reconstruction. Int J Sports Phys Ther 2016;11:264–78.

 
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