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常見腰痛原因及腰痛治療方法
腰痛是很常見的都市痛症。腰痛可以是持續的鈍痛、突然劇烈的剌痛、甚至可以蔓延到大腿。腰痛的原因可以是意外、跌倒或搬運重物, 也可以是因為腰椎退化而引起。腰痛患者不可掉以輕心, 以為腰痛只是肌肉痛症, 腰痛也可能是因為發炎性關節疾病及其他病理變化引起。腰痛的治療方法取決於腰痛原因及症狀。
哪些人容易患上腰痛？
你和我都有可能患上腰痛。以下因素都會增加患上腰痛的風險
1. 體能狀況：體能不足的人更容易出現腰痛。例如，背部和腹部肌力不足導致無法正確支撐脊椎（核心力量）。另外，在一段時間沒有做運動後而過度訓練，都會容易引發腰痛。
2. 體重增加：飲食沒病控制，例如是高脂高糖的飲食習慣，加上運動不足的生活方式（長期坐），很大機會會導致肥胖，令腰部帶來壓力。
3. 工作相關的風險因素：如果你的工作需要長時間移動重貨，這些推、拉、轉的動作都可能會令腰部受傷。另外，長時間在辦公室工作/或保持同一個姿勢，也可能是原因之一，特別是如果您坐姿不良或整天坐在不符合人體工學的椅子上。
4. 壓力水平：長期睡眠不足、抑鬱或焦慮，可能會更頻密更嚴重出現腰痛。
5. 年齡：隨著年齡增長，特別是45歲以後，腰痛更容易發生。
腰痛原因
你知道腰痛腰有不同的成因嗎？這些成因都是環環相扣，會互相影響，甚至同時出現引發腰痛。這些原因包括1. 腰椎結構受損、2. 發炎症性疾病以及3. 其他健康狀況。腰痛不只是肌肉勞損或繃緊！
腰椎結構受損引發的腰痛
腰痛原因一： 神經根性痛（Radicular Pain）
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病因：神經根性痛是因為腰椎神經根( Nerve Root) 受刺激（例如椎間盤突出)而引致痛楚出現。
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特徵：
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根性痛會沿皮節（各腰椎神經在皮膚表面的神經支配範圍分布）產生放射性痛楚（例如由臀部開始感到痛楚至腿部）。
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腰痛原因二： 腰椎小面關節炎（Lumbar Facet Joint Syndrome）
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成因： 腰椎小面關節炎為一個常見的痛症，此綜合症會隨著年紀增長所增加患上的機會。有55%的關節突綜合症會出現在頸椎，31%會出現在腰椎。
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症狀：腰椎小面關節炎會引起局部腰痛, 常常伴隨大腿痛 ，痛楚範圍不會延伸至膝頭哥以下。在伸展/旋轉身體時，痛楚程度增加。
腰椎小面關節炎痛楚位置
腰痛原因三： 骶髂關節痛（Sacroiliac Joint Pain）
骶骼關節痛是常常被忽略的腰痛成因!
骶骼關節痛成因： 通常是由骶髂關節的異常運動（即過度活動或活動不足）或錯位引起的。骶髂關節痛是 15% 至 30% 機械性腰痛的原因。另外，還有炎症（如骨關節炎）或風濕性疾病引起骶髂關節痛。
骶骼關節痛症狀:
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疼痛位置集中在臀部, 也可以放射到大腿後部, 但通常不會超過膝蓋
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躺在疼痛的同側或爬樓梯會加劇痛楚
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坐下時痛楚增加, 耐以久坐
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骶骼關節有壓痛點
骶髂關節
骶髂關節痛楚位置
腰痛原因四：腰椎狹窄（Lumbar Stenosis）
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成因：腰椎狹窄是指椎管(spinal canal )常闊度收窄導致神經和血管受到壓迫。腰椎狹窄是因退化引起經常發生在 60 歲或以上人士，。
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症狀：
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臀部、大腿或小腿出現放射性疼痛、麻木和無力，特別是在長時間行走或站立時。
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脊柱伸展(spinal extension) 會增加痛楚
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坐著，躺下來休息或向前彎曲可以減輕症狀。
健康腰椎
腰椎狹窄
腰椎狹窄痛楚位置
腰痛原因五：腰椎間盤突出
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成因：腰椎間盤突出是腰痛的常見原因，約佔腰痛病例的28％至40％。當腰椎間盤結構（尤其是纖維環）受損或退化時，刺激神經末梢便會引發痛。
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腰椎間盤突出的主要症狀包括：
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長時間坐（>60分鐘）會加劇痛楚
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提起重物、向前彎腰以及從坐姿變成站姿時腰痛加劇
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咳嗽或打噴嚏會加劇症狀
腰痛原因六： 腰椎滑脫 ( Lumbar Spondylolisthesis)
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成因：腰椎滑脫是指腰椎向前滑移，拉扯軟組織及擠壓神經線，引起腰痛及放射性痛楚。腰椎滑脫可以是先天性、後天性或特發性原因造成的。
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症狀：
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腰痛伴隨放射性痛楚至大腿
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腰椎伸展（lumbar extension) 會加劇腰痛：
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腰椎前屈姿勢（lumbar flexion)，壓力減少，痛楚減少。
- 肌肉萎縮、肌肉無力。
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腿後肌緊張、腿後肌痙攣。
腰痛原因七： 腰椎骨折
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腰椎骨折通常是由嚴重創傷引起，例如撞車或從高處墮下。非創傷性原因包括骨質疏鬆性和病理性骨折。
腰痛原因八：肌肉筋膜繃緊
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腰椎肌肉筋膜過緊，張力過高，是常見的腰痛成因。不良姿勢、過勞、缺乏運動均會導致肌肉筋膜張力過高。
腰椎結構受損只是其中一類腰痛原因。發炎性疾病以及多種其他身體疾病都可以而引起腰痛！
發炎症性疾病引起的腰痛
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強直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis)
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類風濕性關節炎 (Rheumatoid Arthritis)
其他身體疾病引起的腰痛
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骨質疏鬆症：可以導致腰椎的疼痛性骨折。
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纖維肌痛症：全身性肌肉疼痛和疲勞的病症。
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椎間盤或脊椎骨的感染，可能引起腰痛。
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腎結石或感染：或會導致腰的兩側感到不適。
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懷孕：令腰部肌肉，神經線等受壓，令腰部會有不適。
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子宮內膜異位症：子宮組織在子宮外部的堆積，令神經線壓到，或會令到腰痛。
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腫瘤：罕見情況下，腫瘤可能在脊椎或背部其他部位發展，壓到的神經線會帶來腰部不適。
腰痛治療方法
臨床經驗及醫學研究均指出運動治療、手法治療配合針灸是有效改善痛的治療方案。
腰痛運動治療
1. 急性腰痛（Acute LBP
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肌力訓練、耐力訓練、核肌肉訓練都可以減輕急性腰痛及改善功能
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急性腰痛患者應在可忍受範圍內盡早開始適量運動而非臥床休息
2. 慢性腰痛
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運動能夠減輕慢性腰痛患者的痛楚程度以及改善功能，且運動類型（如瑜伽、普拉提、有氧或阻力訓練）不拘。慢性腰痛患者可以按自己偏好選擇能夠持之以恆的運動類型。
3. 手術後腰痛
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手術後腰痛常見於椎間盤切除術、脊椎融合術、減壓手術（如椎板切除術）。患者手術後應該先開始低強度運動，逐步進階至功能性訓練。
腰痛手法治療
針對急性下背痛（Acute LBP）：
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對於急性腰痛，手法治療（關節鬆動術及肌肉筋膜放鬆）都可以短期減少腰痛及改善功能。
針對慢性下背痛（Chronic LBP）：
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對於慢腰痛，僅短期效果：可能提供暫時改善，但效果通常在6個月後減退。患者應結合運動治療以維持治療效果。
