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高爾夫球肘/哥爾夫球肘(Golfer's Elbow) （又稱為高爾夫球手/哥爾夫球手）正式學名為肱骨內上髁炎（Medial Epicondylitis). 高爾夫球肘患者使勁時手踭內側會感到疼痛。然而高爾夫球肘不是高爾夫球愛好者的專利！手踭內側痛原因也有很多。
高爾夫球肘原因
高爾夫球肘 主要涉及前臂屈肌群 (Flexor-Pronator Mass)，特別是 橈側屈腕肌 (Flexor Carpi Radialis) 與 旋前圓肌 (Pronator Teres)。 由於重複性的手腕屈曲 (Wrist Flexion) 與前臂旋前 (Forearm Pronation)，導致肌腱在肱骨內上髁的附著點發生微細撕裂 (Micro-tears)，進而引發膠原蛋白排列紊亂與血管增生 (Angiofibroblastic Hyperplasia)。
1. 重複性勞損 (Repetitive Strain)
這是最常見的原因。並非只有運動員，任何需要反覆「屈助手腕」或「用力抓握」的動作都會引發：
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運動類： 高爾夫球（揮桿過度）、棒球投手、攀岩。
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生活類： 廚師（切菜/拿鍋）、木工（使用錘子）、家庭主婦（扭毛巾/提菜籃）。
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辦公室類： 長時間使用滑鼠且手腕懸空，導致屈肌長期緊繃。
2. 肌肉失衡與姿勢錯誤
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肌肉無力： 前臂肌肉力量不足，無法承受運動強度，導致肌腱承受過大壓力。
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錯誤發力： 例如打球時過度依賴手腕力量，而非利用核心肌群轉動，增加了手肘內側的負擔。
3. 急性創傷
肌肉突然猛烈收縮（例如搬起過重的重物），導致肌腱急性拉傷或撕裂。
高爾夫球肘治療方法
大 部份的高爾夫球肘都可以透過保守治療及物理治療處理。必要時患者需要考慮注射及手術治療
1. 高爾夫球肘保守治療
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休息： 暫時停止所有會引發疼痛的活動，避免痛症加劇嚴重
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冰敷： 每次冰敷患處 15-20分鐘，一天2-3次，有助於減輕患處的炎症和疼痛
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護具使用： 使用手肘支撐帶或護具，能減輕肌腱的壓力
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藥物治療： 非甾體抗炎藥（如布洛芬）可幫助減輕疼痛和炎症(藥物需醫生指導)
2. 高爾夫球肘物理治療
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伸展運動改善患處的關節靈活性和肌肉的穩定性（詳細伸展方法請見下文）
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肌肉強化訓練，增強前臂的肌肉力量，有助減輕肌腱的負荷
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手法治療放鬆繃緊的軟組織
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物理治療師會配合針灸治療高爾夫球肘
如數月的保守治療都無效，醫生可能有以下的注射建議︰
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在患者的疼痛點注射類固醇，能有效抑制炎症，舒緩疼痛。
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注射PRP(抽取患者自身血液，取出富含生長因子的血小板血漿)，
再注射入受傷的肌腱處，可以加快促進組織再生和修復。
3. 高爾夫球肘注射治療
4. 高爾夫球肘手術治療
手術治療適用於難纏的高爾夫球肘個案。然而大部分高爾夫球肘個案都不需接受手術。研究顯示僅有2.8%的患者需要手術干治療。手術治療包括釋放內上髁處的屈肌腱並清除病變。[12] 手術治療是最後的選擇，適用於以下情況：
1. 保守治療無效： 數月的保守治療和物理治療後，痛症仍未有改善。
2. 嚴重的肌腱損傷或撕裂： 肌腱已經出現不可逆的損傷(如萎縮、鈣化或)
常見問題 (FAQ)
Q1：高爾夫球肘幾耐會好？
A： 康復時間因人而異。輕度患者配合休息與伸展，約 2-4 週 可緩解；中度患者需物理治療，約 6-12 週；若肌腱已鈣化或嚴重撕裂，可能需要 3-6 個月 才能完全康復。
Q2：高爾夫球不做手術可以好嗎？
A： 可以。根據臨床統計，僅有約 2.8% 的患者需要手術治療。絕大多數個案透過物理治療、衝擊波及適當的運動訓練即可根治。
Q3：高爾夫球肘可以熱敷嗎？
A： 急性期（剛受傷、紅腫熱痛時）應冰敷；慢性期（長期痠痛、僵硬）則建議熱敷以促進血液循環及放鬆肌肉。
Q4: 為什麼休息了還是不會好？
許多患者誤以為「休息」就能根治高爾夫球肘。然而，臨床證據顯示，單純的休息只能緩解急性發炎。肌腱病變的核心問題是「膠原蛋白排列混亂」與「肌肉承重能力下降」。因此，治療重點並非完全休息，而是「適量負荷 (Optimal Loading)」。透過離心收縮運動 (Eccentric Exercise)，重新排列肌腱纖維，才是根治痛症、預防復發的關鍵。
Reference
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