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阿基里斯腱斷裂成因及治療方法
阿基里斯腱（Achilles Tendon）是人體最粗及堅韌的肌腱[1]；由小腿後方的腓腸肌（Gastrocnemius）及比目魚（Soleus）的肌腱組成，連在跟骨（Calcaneus）。阿基里斯腱斷裂成因是肌腱突然被猛烈拉扯，超過其承受能力[2]。阿基里斯腱日常生活及運動時承受巨大的負荷，因此阿基里斯腱是最常斷裂的肌腱[3,4]！
行走時阿基里斯腱承受大約3.9倍體重的負荷，跑步時阿基里斯腱承受大約7·7倍體重[5]。近50年，阿基里斯腱斷裂（Achilles Tendon Rupture）的發生率顯著增加，當中有75%都與運動相關，特別是需要跑︑跳︑瞬間加速及急停的運動例如網球︑羽毛球︑足球及籃球等等[6]。中國欄王劉翔以及已故NBA傳奇球星Kobe Byrant 也是因為阿基里斯腱斷裂縮短職業運動員生涯。
延伸閱讀：
阿基里斯腱斷裂
阿基里斯腱
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阿基里斯腱斷裂通常伴隨聲響（pop），斷裂後無法正常走路[7,8]
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患者通常感到腳跟被踢了一下[7,8,9,10]
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腳跟腫脹[8,9,10]
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無法提踵（calf raise）[11]
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Thompson測試呈陽性。
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患者臉朝下平躺，雙腳伸出床或桌子邊緣，用手同時擠壓小腿肌肉。
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如果阿基里斯腱完好無損，擠壓小腿肌肉時，腳腕會做出蹠屈的動作；如小腿肌肉完全斷裂，腳腕會沒有動作，代表Thompson測試呈陽性。
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部分撕裂的阿基里斯肌腱在做此測試時也可能出現動作，所以最好以雙腿作比較，並依醫學報告（超聲波或MRI）作準。[12]
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阿基里斯腱斷裂症狀
阿基里斯腱
阿基里斯腱斷裂原因
阿基里斯腱斷裂成因是肌腱突然被猛烈拉扯，超過其承受能力[2]，常見例子有：
1. 運動時負重腳（weight-bearing foot）作推進（Push-off）時，膝蓋完全伸直並做出強勁的腳腕蹠屈（ Plantarflexion）
2. 高處墮下時腳腕處於蹠屈時被突然或猛烈背屈（Dorsiflexion）
3.被絆倒向前跌時，腳腕被猛烈背屈
阿基里斯腱斷裂治療
阿基里斯腱斷裂不開刀可以嗎？
腓腸肌及比目魚肌收縮產生的力量由阿基里斯腱傳到跟骨，做出腳腕蹠屈（Plantar Flexion）的動，對行走︑跑步能力十分重要。因阿基里斯腱斷裂會嚴重影響日常生活及運動表現，阿基里斯腱斷裂患者必須及時接治療才能回復正常生活，阿里斯腱修補手術仍然是主流治療方法。
延伸閱讀：
阿基里斯腱修補手術通常在傷後2周內進行，手術後一般預計需要接受6到9個月的物理治療。阿基里斯腱斷裂的嚴重程度和運動性質，重返運動可能需要9到12個月。
阿基里斯腱修補手術後康復時間
阿基里斯腱修補手術只是整個復康之路的開始。手術後物理治療是恢復的重點，要在不增加再次撕裂的風險或肌腱被拉鬆的情況下，盡早讓患處恢復到受傷前的活動水平。
近年，手術後早期負重（Early Weight Bearing）已被廣泛接受[13,14]，亦有越來越多證據支持更進取的物理治療方案[15]。美國骨科醫師學會（American Academy of Orthopaedic Surgeons）在2010年發布的臨床指南，建議在手術後立即承重（Weight-bearing），並在矯形器內固定腳腕[16]。此後，有學者分析了眾多阿基里斯腱斷裂的手術後物理治療方案，證明以早期負重加上早期腳腕活動的物理治療方案的預後（Prognosis）較為優越[17,18]。
延伸閱讀：
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參考文獻
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