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膊頭痛9大成因
膊頭痛不一定是五十肩。膊頭痛有9個常見成因，症狀及處理方法都不一樣！根治膊頭必先準確診斷成因 。
目錄
膊頭痛成因1
肩膀旋轉肌腱撕裂/肩䄂撕裂
（Rotator Cuff Tear ）
旋轉肌腱撕裂（又稱為肩䄂撕裂）是常見的膊頭痛成因。工作時需要搬運重物以及重被性舉手過頭的人士容易患上旋轉肌腱撕裂。
旋轉肌腱撕裂症狀
1. 旋轉肌會萎縮
2. 膊頭主動活動時會有痛楚，被動活動幅度正常但有痛楚
4. Drop Arm Test 為陽性
患者手臂被動外展至90，然後嘗試慢慢把手臀放回身體旁邊， 患者不能控制手臀下降，手臂突然跌下來
旋轉肌腱撕裂成因
這種肌腱撕裂在年輕人和中年或老人家有不同成因
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年輕人：在用力時如舉啞鈴姿勢不良、或跌倒時拉傷
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中年或老人家：重複性舉手動作，不斷磨蝕而導致撕裂。
旋轉肌腱撕裂治療方法
不用擔心！大部分患者都不需要開刀。患者可以先休息，避免病情進一步惡化。大部份患者可以透過物理治療改善轉旋肌腱撕裂引起的膊頭痛及功能下降。
膊頭痛成因2
五十肩 /冷凍肩/粘黏性肩關節囊炎
（Frozen Shoulder ）
五十肩（醫學名：沾黏性肩關節囊炎）成因是肩關節囊因發炎、纖維化導致膊頭疼痛及僵硬，最常見於40-60人士。五十肩可以分為疼痛期、僵硬期、恢復期三階段。
五十肩症狀可以分為三階段
1. 疼痛期 2 - 9個月
膊頭發炎導致關節囊變厚，膊頭痛為主要症狀，特別在夜間或活動時更明顯，膊頭活動只是輕微受限。
2. 僵硬期 4 - 12 個月
膊頭痛程度減輕，但關節囊沾黏增加，膊頭活動幅度明顯下降，影響日常生活（如抬高手、穿衣、梳頭）。
3. 恢復期 數月至數年不等
膊頭活動度緩慢改善，膊頭痛楚進一步減少，有些患者可自然恢復，然而不少患者數年後仍無法抬高手！
五十肩成因
1. 膊頭受傷或手術後長時間沒有活動
2. 患有糖尿病等系統性疾病
3. 荷爾蒙改變
五十肩治療
物理治療配合藥物可以治療大部份五十肩個案。物理治療師會透過手法治療鬆解沾黏的組織，患者也必需勤力在家進行伸展才能早日康復。少部份個案或需裂接受手術才能恢復膊頭活動幅度。
膊頭痛成因3
退化性肩關節炎
退化性肩關節炎一般會在60歲以上的人士出現。長期過勞化、外傷以及類風濕性關節炎都可以導致退化性肩關節炎。
退化性肩關節炎症狀
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膊頭痛疼痛，甚至夜間痛。
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膊頭僵硬活動範圍受限（如難以梳頭、穿衣）。
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膊頭時可能出現「卡卡」聲
退化性肩關節炎的症狀與五十肩十分相似，兩者主要分別如下：
退化性肩關節炎 | 五十肩 |
|---|---|
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患者在初期會長期覺得膊頭不適，慢慢會變得非常僵硬，著外套或梳頭都會有困難。
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膊頭附近的深層關節會覺得痛，活動範圍會因自己或被動舉手都會因為痛楚而受到限制。
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痛楚會是更深層，一般會在X光片看見骨刺或關節磨蝕。
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膊頭的活動會逐漸受到限制，及出現「卡卡」聲。
退化性肩關節炎治療方法
物理治療可以有效可善早期的退化性肩關節炎。 當退化程度太嚴重時，患者需要考慮手術治療包括關節清創及關節置換手術。
膊頭痛成因5
肩關節上唇撕裂
(SLAP Lesion, Superior Labrum Anterior to Posterior Lesion)
SLAP 撕裂（Superior Labrum Anterior to Posterior Lesion） 指肩關節軟唇（labrum）撕裂。軟唇是圍繞肩關節盂（glenoid）的軟骨環，負責穩定肩關節並為韌帶和肌腱提供附著點。SLAP 損傷是指軟唇的上部（superior），從前方（anterior）延伸到後方（posterior）的撕裂。
肩關節上唇撕裂症狀
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膊頭深層疼痛，尤其是在過頭活動時。
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彈響或卡住感：膊頭活動時可能感覺有彈響、卡住或喀喀聲。
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無力感：肩部力量減弱，尤其是在舉重或投擲時。
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不穩定感：肩部感覺鬆動或不穩定。
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活動受限：肩部活動範圍受限，尤其是過頭或向後伸展時。
肩關節上唇撕裂治療方法
輕微撕裂及非運動員可以先考慮接受物理治療（強化肩胛及肩旋轉肌群）以及避免過頭動發力3-6個月。如保守治療無效而且有高運動需求，患者需要考慮接受手術。
膊頭痛成因8
肩關節滑囊炎（Shoulder Bursitis）
膊頭周圍有數個滑囊（充滿液體的囊狀結構）用於減少肌腱、骨骼間的摩擦。肩峰下空間狹窄、重複性過頂動作（如游泳、投擲）、膊頭被直接撞擊、類風濕性關節炎、痛風等系統性疾病可能導致肩關節滑囊發炎。
肩關節滑囊炎症狀
膊頭外側肩或前方疼痛，側臥壓迫時痛楚加劇，手臂外展60°-120°時痛楚最嚴重。
常見混淆疾病。
肩關節滑囊炎容易跟旋轉肌腱撕裂及五十肩混淆。旋轉肌腱撕裂除了疼痛外，肌力測試會無力。而五十肩（沾黏性肩關節囊炎）：主動與被動活動均受限，無明顯疼痛弧。
