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甩骹困擾你的生活及運動?
甩骹 (脫臼) 是指關節骨骼被迫移離正常位置，通常伴隨劇痛、腫脹和無法活動。這是一種需要立即處理的醫療狀況。最關鍵的第一步是保持冷靜、固定患處，並立即尋求專業醫療協助。 切勿 嘗試自行或讓非專業人士復位，這極可能導致韌帶、神經或血管的二次嚴重損傷。
目錄
最常見的甩骹部位
以下是最容易發生甩骹的身體部位：
1. 肩關節
肩關節是最常發生甩骹的部位，肩關節的靈活性雖然高，但穩定性相對較低。肩關節前方脫臼是肩關節甩骹中最常見的類型，通常是由於被外力撞擊所致的，容易因運動傷害(如排球、籃球、滑雪跌倒…)造成甩骹。
2. 肘關節
肘關節甩骹常見於孩童身上，“牽拉肘”是最典型的一種兒童肘部損傷，通常是因為大人突然的用力牽拉小童手臂，同時小童向相反方向用力掙脫；小童在玩樂、跑步時突然跌倒，若手掌先著地，強大的衝擊力可能傳遞到肘關節，導致完全甩骹。
成人的肘關節甩骹原因通常是與外力撞擊有關。
3. 髖關節
髖關節甩骹常見於高能量創傷(如交通事故或高處墜落)，同時會有骨折的可能性。
髖關節甩骹通常需要緊急治療，因為有可能壓迫股骨頭的血管。
4. 膝關節
膝關節甩骹大多是由於巨大的外力以導致，例如運動創傷、車禍或高處墜落。
膝關節甩骹通常伴隨著韌帶、血管或神經的嚴重損傷。
5. 指關節
指關節甩骹通常是由於手指過度伸展或撞擊而引致，常見於運動員或工作中頻繁使用手部的人群。
6. 頜關節
頜關節（下巴）甩骹可能由過度張口（如打哈欠或大笑）引起，患者可能無法閉合嘴巴。
甩骹手術：適應症與客觀標準
當關節甩骹的嚴重程度或併發症達到一定的客觀標準時，手術可能會成為必要的治療方式。
以下是一些客觀標準，表明需要進行手術治療的情況：
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反覆甩骹
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關節穩定性差，韌帶或關節囊受損嚴重，導致多次甩骹。
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影像學檢查顯示關節囊撕裂或韌帶鬆弛。
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骨折伴隨甩骹
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X光或CT顯示骨折（如髖臼骨折或肩盂骨折）影響關節穩定性。
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骨折無法通過非手術方式治療癒合。
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軟組織嚴重損傷
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MRI顯示關節周圍的韌帶、肌腱、或肌肉撕裂，影響關節功能。
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關節囊完全撕裂或其他軟組織損傷無法自我修復。
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血管或神經損傷
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伴隨甩骹的神經壓迫或血管損傷，導致肢體冰冷、出現麻痺感、肌肉癱瘓…
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需要進行手術解除壓迫或修復損傷的神經和血管。
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關節復位失敗
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手法復位或影像輔助復位都無法成功，便需要手術干預。
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關節腫脹或肌肉痙攣嚴重阻礙復位。
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術後不穩定性
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復位後影像學檢查顯示關節仍然不穩定，可能需要重建韌帶或修復關節囊。
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先天性問題
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例如髖關節發育不良，影像學檢查顯示關節結構異常，需要進行矯正手術。
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慢性後遺症
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長期甩骹導致關節功能受限，影像顯示關節炎或結構損傷。
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手術方法
根據甩骹的部位和損傷類型，手術可能包括以下方式：
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韌帶修復或重建
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使用自身或人工材料修復或重建受損的韌帶。
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關節囊修復
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修復或加固撕裂的關節囊以恢復關節穩定性。
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骨折固定
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使用鋼板、螺絲等內固定裝置修復骨折部位並固定。
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關節矯正手術
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針對先天性或慢性問題進行結構性矯正手術。
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血管神經修復
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修復受損的血管或神經以恢復肢體功能。
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手術後康復與監控
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手術後通常需要進行長期的物理治療以恢復關節的正常功能，並有助減少手術後的後遺症。
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定期的影像學檢查可以確保關節的穩定性和軟組織的恢復情況。
甩骹復位可能併發症
甩骹復位雖然是必要的治療步驟，但也可能引起一些併發症，需謹慎處理：
1. 神經血管損傷
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神經損傷：復位過程可能壓迫或拉傷神經，導致出現麻痺、刺痛感或肌肉無力。
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血管損傷：可能損傷周圍血管，導致血流受阻、血腫或缺血。
2. 骨折
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復位時如果過度用力或手法不當，可能導致關節周圍骨折。
3. 軟組織損傷
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韌帶撕裂：復位可能拉傷或撕裂支撐關節的韌帶。
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肌腱損傷：肌腱可能因操作不當而受損。
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肌肉損傷：突然的拉扯或轉動的動作可能導致肌肉拉傷或撕裂。
4. 關節僵硬
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復位後可能出現長期關節僵硬，影響關節的活動範圍。
5. 反覆脫臼
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若復位過程損傷關節囊或韌帶，可能導致關節不穩定，增加再次脫臼的風險。
6. 感染
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手術復位可能引起感染，需密切監察。
7. 術後關節炎
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關節受到創傷可能加速關節炎的發展。
8. 疼痛與炎症
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復位後可能出現持續性疼痛或炎症，需進一步治療。
9. 復位 失敗
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由於甩骹的關節腫脹或肌肉痙攣強烈，復位可能失敗，需進行手術干預。
10. 麻醉併發症
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若使用麻醉，可能出現過敏反應、呼吸困難或心血管問題。