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腰痛5個類別及治療方法
腰痛很久仍未痊癒？ 試盡不同治療方法效果仍不如理想？ 在治療前，你有先做好診斷嗎？ 藥石亂投不是出路！其實腰痛可分成不同類型，也有相應治療。
排除嚴重疾病後，腰痛可以按其特徵分成以下幾個類別
1. 腰痛伴隨活動受限 （Mobility Deficit)
2. 腰痛伴隨動作協調障礙 (Movement Coordination impairment)
3. 腰痛伴隨下肢轉移痛 (Lower Limb Referred Pain)
4. 腰痛伴隨放射性痛 ( Radiating Pain)
5. 腰痛伴隨心理因素 ( Cognitive and Affective Tendency)
兩年前左右一日訓醒突然腰痛落唔到床，當時以為自己太攰抖下就冇事點知後來連左腳都完全用唔到力開始影響日常活動同運動表現。試過坊間好多間唔同物理治療，好多都淨係針對我嘅腰去醫，情況一直未有好轉。但後來去左搵Oscar，佢同我搵到我腰痛嘅源頭，原來係源自我左腳四年前嘅一次骨裂，當時停晒所有運動，等到好返又即刻進行大量運動所引致。Oscar 幫我試左好多治療方法，有針灸拔罐刮痧手法治療，仲有一啲唔常見嘅神經治療。喺慢慢康復我受傷嘅位置之後Oscar 同Zach會教我做唔同運動，拉筋去build up返我唔夠嘅肌肉從而減少返我日後收傷嘅風險。幾個月療程之後我終於完全康復！真係好多謝Oscar！
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1.腰痛伴隨活動受限——你是這種情況嗎？
「早上起床腰僵硬到彎不下去？」、「轉身拿個東西就痛到不敢動？」如果你有這些症狀，可能是患有「活動受限型腰痛」!
這種腰痛大多來得突然（急性）或反覆發作（亞急性），特點是：
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腰痛集中在同一側
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某個動作或姿勢 ( 如搬重物、久坐後突然起身 )誘發腰痛
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活動範圍變小 ( 簡單的彎腰、轉身都困難 )
為什麼會這樣？
你的腰椎可能因姿勢不良或過度使用，導致關節活動不順、肌肉緊繃，甚至輕微錯位，進而引發腰痛和僵硬感。
治療方法
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手法治療（Manual Therapy）：物理治療師會用手法調整腰椎，幫助關節恢復正常活動。
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活動度訓練：透過針對性運動逐步放鬆緊繃部位。
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日常教育：學習正確姿勢及發力動作，避免再次受傷。
2. 腰痛伴隨動作協調障礙
這類腰痛常反覆發作，可能從急性變慢性。
常見症狀特徵：
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疼痛模式
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急性期：動作開始時就感到疼痛
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慢性期：動作到最大角度時才出現疼痛
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日常活動或彎腰時疼痛有機會引發下肢轉移痛
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多次發作
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動作異常
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腰部/胸椎：活動受限或過度活動
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核心肌群無法正常運作
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治療方法
這類腰痛的根本成因有兩個1.深層核心肌肉無法穩定地發力 2.動作控制不良。 治療方向一般會針對深層核心肌肉進行訓練以及改善動作控制。
核心肌肉訓練
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橫紋肌練習：
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仰臥姿勢，膝蓋彎曲
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緩慢收縮下腹部肌肉（想像肚臍往脊椎方向靠近）
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保持正常呼吸，每次維持10秒，重複10次
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多裂肌練習：
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分腿站姿重心轉移
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感受後方腰部肌肉收縮
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動作控制訓練
- hip hinge, bird dog, hip rock 是常見的動作控制訓練
3. 腰痛伴隨下肢轉移痛
這類腰痛通常急性發作，疼痛可能延伸至臀部或下肢。
常見症狀特徵包括：
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疼痛模式
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急性發作
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疼痛可能延伸至臀部、大腿或小腿
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久坐或彎腰動作會加重症狀
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動作異常
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特定姿勢會使症狀加劇
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可能出現姿勢偏移（身體傾向一側）
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腰椎活動範圍受限
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治療方法
主要目標為減輕神經壓迫治療方向，主要透過以下方式改善症狀：
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手法治療
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姿勢指導與教育
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核心肌群訓練
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日常活動調整訓練
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方向性運動治療
患者按照能夠減輕下肢轉移痛的腰椎活動方向進行復康運動
屈曲腰椎能夠減輕痛楚的患者可以進行下屈曲類別運動
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單膝屈向胸部
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雙膝屈向胸部
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坐姿屈曲
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站立屈曲
伸展腰椎能夠減輕痛楚的患者可以進行下伸展類別運動
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俯臥撐肘
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俯臥推起
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站立伸展
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橋式運動
5. 腰痛伴隨心理因素
這類腰痛與心理和情緒因素有密切關聯。多項研究指出負面想法及緊張情緒都會加劇腰痛！
常見症狀特徵
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災難化思考：例如：「我的腰痛永遠好不了！」過度悲觀的想法，反而會讓身體更緊繃，疼痛加劇。
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錯誤信念：例如：「運動會傷到腰！」結果完全不敢活動，肌肉越來越弱，疼痛更難改善。
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恐懼及迴避動作：害怕彎腰、轉身，甚至避開日常生活，反而讓身體功能退化。
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煩躁或憂鬱：長期腰痛會讓人情緒低落，而負面情緒又會讓大腦對疼痛更敏感，形成惡性循環。
治療方向
主要治療方法包括：
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心理教育與輔導：針對個別問題提供指導，并解釋疼痛與心理的關聯
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漸進復康運動，讓身體知到，運動不一定會增加痛楚，另一方面改善身體機能