.png){kind=logo}
2026 最新｜阿基里斯腱修補手術後物理治療：6 階段復康與重返運動指南
吳廣儲 香港及澳洲註冊物理治療師
文章於23/06/2026更新
💡 本文快速重點 (Key Takeaways)
1. 復康時間：阿基里斯腱修補手術後，一般需 6-9 個月完成物理治療；重返高強度運動需 9-12 個月。
2. 何時能走路：術後 3-6 週可穿保護靴 (CAM Boot) 漸進負重；7-8 週可嘗試脫靴穿正常鞋子。
3. 核心治療原則：前 2 週絕對不可負重且嚴禁腳踝背屈超過 0 度。第 13 週起導入「離心收縮訓練」是預防再次斷裂的關鍵。
(本指南由康現物理治療中心醫療團隊根據 2026 最新臨床數據編寫)
阿基里斯腱，又稱跟腱（Achilles Tendon），是連接小腿肌肉與腳跟骨的重要肌腱。阿基里斯腱斷裂(Achilles Tendon Rupture) 後, 接受阿基里斯腱修補手術(Achilles Tendon Repair) 是主流的治療方案。手術只是整個復康之路的開始。手術後物理治療是恢復的重點，在不增加再次斷裂的風險前提下，物理治療師會設計合適的復康運動協助患者在阿基里斯腱手術後逐步恢復至受傷前的活動水平。
阿基里斯腱修補手術後多久可以走路？
一般而言，阿基里斯腱／跟腱修補手術後首 1–2 週不可負重，第 3–6 週可在保護靴（CAM Boot）及物理治療師指導下開始漸進負重，第 7–8 週可視乎傷口癒合、肌腱張力、小腿肌力及步態控制情況，逐步脫離保護靴並穿回正常運動鞋。 若目標是恢復日常走路，通常約需 2–3 個月。
阿基里斯腱手術要多久才能康復
阿基里斯腱手術主要分為三大類：傳統開放性手術、微創/經皮修復技術，以及針對嚴重損傷的肌腱重建手術。
選擇最適合的術式，通常取決於肌腱撕裂的嚴重程度、患者的日常運動需求，以及醫生的專業評估。了解各項技術的優缺點，是制定最佳術後復康計畫的關鍵。手術通常在傷後 2 週內進行，而術後的復康則是一場為期 6 到 12 個月的耐力賽。
手術方法 | 手術風險 | 核心優勢 |
|---|---|---|
微創/經皮修復 | 腓腸神經損傷 (局部麻木) | 恢復快、感染率低、適合一般活動需求者 |
SpeedBridge™ |
需仰賴特定的醫療器材與醫師技術。 |
固定牢靠，可提早進行負重與復康 |
迷你開放技術 | 感染風險較高。 |
結構強度最高
適合高強度運動員 |
傳統開放性修復 | 輕微的傷口感染風險 | 平衡了手術視野與併發症風險 |
阿基里斯腱修補手術後物理治療6個階段
阿基里斯腱手術後物理治療可分成 6 個階段。前期會較多在物理治療診所進行復康治療；中期開始逐步轉換到健身室及運動場，按照物理治療師指引進行自主訓練；後期當患者適應訓練強度，並通過一系列測試，過程中阿基里斯腱沒有疼痛或明顯腫脹，便可逐步重返運動。
以下是為您整理的 6 大復康階段懶人包，讓您對未來的恢復進度一目了然：
階段 | 週數 | 負重 | 復康目標 |
|---|---|---|---|
1. 保護期 | 1 - 2 週 | ❌ 不可負重 | 傷口癒合、消腫 |
2. 早期活動 | 3 - 6 週 | ⚠️ 漸進負重 | 穿靴、輕微活動 |
3. 步態恢復 | 7 - 12 週 | ✅ 完全負重 | 脫靴、雙腳提踵 |
4. 肌力強化 | 3 - 4 月 | ✅ 完全負重 | 單腳提踵、深蹲 |
5. 跑步訓練 | 4 - 5 月 | 🏃 低衝擊 | 慢跑、跳躍訓練 |
6. 重返運動 | 6 - 12 月 | 🏋️ 高負重 | 敏捷度、回歸賽場 |
第 1 階段（術後 1–2 週）：保護、消腫與不可負重期
術後 1-2 週是肌腱最脆弱的時期，您必須完全依賴雙拐杖行走，患腳嚴禁踩地受力，並需持續抬高患肢以控制腫脹。
💬 康現物理治療專家見解 (Expert Insight)： 許多患者會忽略早期的消腫黃金期。我們不會只讓您回家「抬高腳休息」。我們會及早介入，運用微電流等先進消腫儀器與淋巴引流手法，加速排除術後積液。及早控制發炎，能大幅降低日後關節僵硬與組織粘連的風險
為了確保肌腱安全癒合，本階段我們將嚴格執行以下 3 大復康計畫：
🎯 術後初期 4 大核心目標 (Key Goals)
-
傷口癒合： 確保手術切口乾燥、無感染。
-
控制腫脹： 抬高患肢至心臟以上，減少發炎反應。
-
預防併發症： 防止深層靜脈血栓 (DVT) 或靜脈栓塞。
-
絕對保護： 避免阿基里斯腱受到任何外力拉扯。
🛡️ 配戴護具 (Cast and Brace )
-
術後 0-4 天通常使用石膏 (Cast) 將腳踝固定於蹠屈 (腳尖向下) 角度；拆線後，將換穿阿基里斯腱專用保護靴 (CAM Boot)。
-
務必在保護靴內部放入適量的後跟墊。墊高腳跟能縮短阿基里斯腱的物理距離，減少肌腱張力，提供癒合所需的最佳鬆弛環境。
💪手術後復康運動(Rehabilitation Exercises)
物理治療師會根據您的手術方式（開放式或微創）量身調整。首兩週運動將以髖膝關節及核心肌群為主，防止肌肉萎縮：
-
非患部維持訓練 (Proximal Exercises)： 進行直膝抬腿 (SLR)、側抬腿、蛤蜊式 (Clamshells)，以及腹式呼吸等靜態核心收縮。
-
患側腳踝運動 (Ankle Isometrics)：包含頻繁活動腳趾 (Wiggle toes) 以促進血液循環；並進行輕微的等長收縮 (內翻、外翻、蹠屈)，全程以無痛為最高原則
⚠️ 安全警示：絕對禁忌 (Contraindications) 在術後前兩週，進行任何被動或主動運動時，腳踝背屈 (往上勾腳板) 角度絕對不得超過 0 度 (中立位)。過度勾腳板會直接拉扯剛縫合的肌腱，導致再次斷裂 (Re-rupture) 的嚴重後果！
CAM boot
Heel lift
第 2 階段 (手術後 3-6 週)：
何時能放開拐杖？漸進負重與脫拐過渡期
答案是：通常在術後第 3 到 4 週開始。 隨著傷口癒合，您將在穿著保護靴 (CAM Boot) 的狀態下進行「漸進負重」，從雙拐杖過渡到單拐杖，最終達成獨立行走。
💬 康現物理治療專家見解 (Expert Insight)： 許多患者在準備「重新踩地」時，會產生極大的心理恐懼，深怕一用力肌腱又會斷裂。在康現，我們深知這種心理壓力。物理治療師會一對一陪伴您，透過精準的重心轉移訓練，幫助您安全且充滿信心地克服恐懼，找回雙腳踏實的感覺。
本階段的復康重點在於喚醒肌肉與恢復關節活動，我們將嚴格執行以下計畫：
🎯 階段 3 大核心目標 (Key Goals)
-
肌肉強化： 啟動小腿肌肉力量，防止長時間零負重造成的嚴重萎縮。
-
活動角度： 在直膝狀態下，腳踝背屈 (Dorsiflexion) 安全恢復至 0度 (中立位)。
-
行走能力： 達成穿著保護靴下的完全負重行走，告別雙拐杖。
🛡️ 護具調整與負重 (Protection & Weight Bearing)
雖然肌腱開始癒合，但仍需保護以防過度拉扯。
-
護具調整 (CAM Boot & Heel Lift)： 持續穿戴保護靴。物理治療師會根據您的癒合進度，逐層抽掉靴內的後跟墊 (Heel Lift)，讓阿基里斯腱在安全範圍內慢慢適應拉伸張力。
-
嘗試脫拐 (Weight Bearing)： 從雙拐杖 ➔ 單拐杖 ➔ 完全脫拐。每一步都在治療師的嚴格監控下進行，確保步態平穩。
💪 手術後復康運動 (Rehabilitation Exercises)
A. 基礎肌力訓練 (手術後 3-4 週)
在無痛範圍內進行主動關節活動 (Active ROM)，包含蹠屈 (腳尖向下)、內翻 (Inversion) 與外翻 (Eversion)。
⚠️ 安全警示：角度限制 進行背屈 (腳板往上勾) 運動時，仍需嚴格限制絕對不可超過 0 度，避免過度拉扯新生組織！修補好的肌腱依然脆弱，所有運動的最高原則是：運動期間與運動後，絕對不應出現腫痛。
B. 進階肌力訓練 (手術後 5 週起)
僅在術後滿 5 週，且能無痛完成基礎訓練後，我們將引入輕度阻力：
-
彈力帶訓練 (Resistance Band)： 針對腳踝四向進行阻力強化。
-
閉鎖鍊運動 (Closed Kinetic Chain)： 必須在穿著 CAM Boot 的保護下進行，例如徒手深蹲 (Body Weight Squat) 與靠牆深蹲 (Wall Sit)。
-
基礎提踵： 開始進行坐姿提踵 (Seated Calf Raise)，喚醒比目魚肌。
👐 專業手法物理治療 (Manual Therapy)
-
軟組織鬆動 (Soft Tissue Mobilization)： 針對手術切口周圍的疤痕組織進行精準推拿，防止疤痕沾黏影響肌腱滑動。
-
關節鬆動術 (Joint Mobilization)： 針對腳踝關節進行專業鬆動，解決長時間固定帶來的關節僵硬問題
蹠屈
背屈
使用CAM boot下進行Body weight Squat及Wall Sit
Seated Calf Raise
內翻
外翻
疤痕組織鬆動（Scar tissue mobilization）
第 3 階段 (手術後 7-12 週)：
阿基里斯腱手術後何時能脫下保護靴？
答案是： 最快在術後第 7 週。 經物理治療師確認您的步態平穩且基礎肌力達標後，您就可以正式告別保護靴，換穿具備良好包覆與支撐性的一般運動鞋。
💬 康現物理治療專家見解 (Expert Insight)：脫下保護靴後，許多患者會驚覺患側小腿明顯變細（肌肉萎縮），且走路時會不自覺地「一拐一拐」。請放心，這是正常現象！康現團隊會透過專業的「步態訓練」、肌力訓練與「本體感覺喚醒」，協助您糾正發力姿勢，確保您不僅能走，還能走得對、走得穩，徹底告別長短腳的代償錯覺。
🎯 階段 3 大核心復康目標
-
步態正常化： 回復正常行走步態，安全且完全脫離 CAM Boot。
-
活動度解鎖： 恢復患側腳踝的正常活動幅度 (Full Range of Motion)。
-
基礎肌力達標： 能夠順利且無痛地完成 15 下雙腳提踵 (Double Leg Calf Raise)。
🛡️ 護具與鞋履轉換指南 (Protection & Footwear)
告別保護靴後，請改穿包覆性與支撐性良好的普通運動鞋行走
-
第 7 週 (過渡初期)： 在運動鞋內放入適量後跟墊 (Heel Lift)，減輕阿基里斯腱初次面對平地的張力。
-
第 8 週 (平貼地面)： 嘗試完全移除後跟墊，讓腳跟平貼地面行走，使肌腱適應日常生活的自然拉伸。
💪 手術後復康運動(Rehabilitation Exercises)
A. 增加柔軟度 (Flexibility)
-
第 7 週： 使用毛巾輔助進行小腿伸展 (Towel Stretch)。
-
第 9 週起： 若癒合良好，可開始溫和拉伸小腿肌肉 (Calf Stretch)，逐步增加拉伸幅度。
⚠️ 安全警示：腳腕活動幅度漸進原則 雖然第 7 週開始進行毛巾伸展，但此時腳踝背屈 (Dorsiflexion) 角度仍嚴格限制不得超過 0 度！必須等到第 9 週經治療師確認組織韌性足夠後，才能安全解除角度限制。切勿操之過急！
B. 肌力強化訓練 (Strengthening)
-
雙腳提踵： 第 7 週開始練習站姿提踵 (Standing Calf Raise)，初期由雙腳同時發力。
-
下肢綜合訓練： 第 7 週進行深蹲 (Squat) 並逐漸增加下蹲深度；第 9 週若無疼痛感，可進階為負重深蹲 (Weighted Squat)。
C. 本體感覺與功能性訓練 (Proprioception & Functional)
-
平衡喚醒： 單腳站立於平衡板 (Wobble Board) 或不穩定平面上，重新連結神經與肌肉反應。
-
階梯訓練： 練習正確的上落樓梯 (Stair Climbing) 技巧，確保患側精準發力。
第 4 階段 (手術後 13-16 週)：
何時能開始單腳訓練與跳躍？肌力進階與增強式訓練預備
核心解答： 術後滿 3 個月（第 13 週起），是肌腱重塑的關鍵期。此時您可以從「雙腳負重」正式進階到「單腳訓練 (Single Leg Training)」。當您的單腳肌力達到特定醫療標準後，就能開始嘗試低強度的跳躍與增強式訓練 (Plyometrics)，為未來重返運動場打下紮實的基礎。
💬 康現物理治療專家見解： 進入第 4 階段，許多患者會遇到一個瓶頸：「雙腳提踵很輕鬆，但換成單腳卻完全踮不起來」。請別氣餒，這是因為患側小腿的絕對力量尚未完全恢復。康現團隊會在此階段為您導入關鍵的「離心收縮訓練 (Eccentric Training)」**，這不僅能有效增強肌腱的抗拉扯韌性，更是預防未來再次斷裂的核心關鍵！
🎯 階段 2 大核心復康指標 (Key Goals)
-
單腳肌力達標： 能夠順利且標準地完成 15 下單腳提踵 (Single Leg Calf Raise)。
-
角度完全對稱： 左右腳踝的背屈幅度 (Dorsiflexion) 達到完全對稱，無任何僵硬受限感。
💪 進階肌力與本體感覺訓練 (Week 13+)
從第 13 週開始，訓練強度將顯著提升，重點在於離心收縮與單腳控制能力：
-
肌腱重塑訓練 (Strength)： 在基礎提踵外，加入阿基里斯腱離心阻力訓練 (Body Weight Eccentric Heel Drop)。
-
下肢綜合強化： 透過前弓步 (Forward Lunges)、側弓步 (Lateral Lunges) 以及單腳深蹲 (Single Leg Squat) 來強化大腿與臀部肌群，提升整體下肢穩定性。
-
動態平衡 (Proprioception)： 進行直線弓步 (Inline Lunges) 及跨欄步 (Hurdle Step Over)，訓練應付複雜運動環境的肢體協調能力。
⚡ 低強度增強式訓練 (Plyometrics) 與跳躍預備
增強式訓練是恢復爆發力的前置作業。一旦通過下方的「安全門檻」測試，物理治療師將指導您開始進行蹬腿機跳躍模擬 (Shuttle Press Jump) 以及原地小跳 (Pogo Jump)。
⚠️ 安全警示：跳躍訓練的「絕對門檻」要開始任何形式的跳躍訓練，患者必須同時滿足以下 2 個嚴格條件，缺一不可：1.手術後最少已滿 12 週。 2.能夠標準且無痛地完成 3 組 15 下的單腳提踵 (Single Leg Calf Raise)。若未達標就貿然進行跳躍，將大幅增加阿基里斯腱再次斷裂的風險！
Body Weight Eccentric Heel drop
（阿基里斯腱離心阻力訓練）
Forward Lunges
Inline lunges
Shuttle press jump
Single Leg Squat
Lateral Lunges
Hurdle step over
Pogo jump
🏃♂️ 第 5 階段 (術後 17-24 週)：
阿基里斯腱手術後何時能開始跑步？
核心解答： 術後約 4 到 6 個月（第 17 週起），若通過嚴格的物理治療動態測試，您就能正式重啟跑步訓練！此階段是高強度的強化期，目標是透過增強式訓練 (Plyometrics) 與敏捷度訓練 (Agility)，協助您從單純的肌力重建，過渡到能承受跑步與跳躍的衝擊。
💬 康現物理治療專家見解(Expert Insight)： 阿基里斯腱就像人體的「大彈簧」。在這個階段，我們不僅要它強壯，更要它重新學習如何在拉長時儲存能量，並在縮短時釋放推進力。透過精準的專項訓練，我們能確保這條彈簧在跑步時，不會因為瞬間的衝擊而再次受傷。
💪 復康重點：增強式與專項訓練
-
進階肌力訓練 (Strength)： 持續進行單腳提踵 (Single Leg Calf Raise)，堆疊肌耐力與最大肌力，這是跑步前不可或缺的基礎地基。
-
增強式訓練 (Plyometrics)： 導入跳箱訓練 (Box Jump)，訓練爆發力與落地的緩衝機制，大幅降低肌腱受傷風險。
-
功能性與專項運動 (Functional & Sports-Specific)： 進行低強度敏捷度訓練，模擬球類運動的變向移動，提升神經與肌肉的控制能力。
⚠️ 開始跑步的 3 大黃金指標 (Return to Run Criteria)
即使時間達標，患側也必須同時滿足以下 3 個條件才能安全開跑。初期必須以「跑走交替」循序漸進，切勿立即進行長距離或高速度跑：
-
關節活動度對稱 (ROM Symmetry)： 患側腳踝的活動角度需達到健側的 95% 以上。
-
肌力達標 (Strength Requirement)： 患側能以正確姿勢完成 15 下單腳提踵。
-
動態控制能力 (Dynamic Control)： 患側能以良好技巧，連續完成 30 秒原地深蹲跳 (Continuous Squat Jumps)。
Single leg Calf Raise
Box jump
低強度敏捷度訓練
🏆 第 6 階段 (術後 25-52 週)：
阿基里斯腱斷裂後能完全重返高強度運動嗎？
核心解答： 絕對可以！在術後 6 個月至 1 年間，只要通過一系列嚴格的「重返運動 (Return to Sport)」指標測試，您就能安全回到球場。此階段的關鍵是加入敏捷度 (Agility)、轉向 (Change of Direction) 及反應訓練 (Reaction Training)，讓身體準備好應對真實運動場上不可預測的挑戰。
💬 康現物理治療專家見解(Expert Insight)：「 時間到了」不等於「準備好了」。重返高強度運動（如籃球、足球、羽毛球）不能單憑感覺，必須依賴科學數據。康現團隊會為您進行全面的動態生物力學評估，確保您的雙腳在急停、轉向與落地時的受力完全對稱，徹底消除再次撕裂的隱患。
📊 重返運動場的 8 大嚴格指標
以下是康現醫療團隊用來評估患者是否能安全復出的科學標準。只有達成這些條件，才能將再次受傷的風險降至最低：
1. 手術後9 - 12 個月
2. 90%對稱的關節活動度
3. 90%對稱的小腿肌力
4. 90%對稱的單腳平衡測試
5. 90%對稱的單腳向前跳、垂直跳、交叉跳、三級跳測試
6. 對稱的跑步、急停及轉向姿勢
7. 對稱的起跳及落地姿勢
8. 完成相關訓練, 阿基里斯腱沒有腫痛
常見問題 (FAQ)
Q1：阿基里斯腱手術後睡覺需要穿保護靴嗎？
核心解答：是的，術後前 6 週睡覺時必須全程穿著保護靴。 人在熟睡時，腳掌會自然下垂或不自覺地抽動，這會對剛縫合的阿基里斯腱產生極大的拉扯張力。穿著護具能將腳踝鎖定在安全的角度，是保護手術成果的最後一道防線。
Q2：阿基里斯腱手術後多久可以開車？
核心解答: 若受傷的是 左腳 (自動波)，通常在 4 至 6 週 後即可；若受傷的是 右腳 (煞車腳)，則必須等到 9 至 12 週 後，脫離保護靴並具備足夠的反應速度進行緊急煞車，才可恢復駕駛。
Q3：為什麼阿基里斯腱手術後小腿會萎縮？
核心解答: 因為手術後長時間無法活動，腓腸肌 (Calf muscle) 會迅速萎縮。這是正常現象。從 第 13 週 開始進行「離心收縮訓練」是恢復肌肉量的最有效方法。
作者
吳廣儲 香港及澳洲註冊物理治療師
本文章內容由具備 10 多年臨床經驗的吳廣儲物理治療師親自審稿。Oscar 專精於急性傷症、術後康復及都市痛症管理，致力為患者提供實證為本（Evidence-based）的治療方案。
🎓 專業學歷：
-
香港中文大學 運動醫學及健康科學碩士 (2017)
-
香港理工大學 物理治療學士 (2012)
參考文獻
1. Marrone W, Andrews R, Reynolds A, Vignona P, Patel S, O'Malley M. Rehabilitation and Return to Sports after Achilles Tendon Repair. Int J Sports Phys Ther. 2024 Sep 1;19(9):1152-1165. doi: 10.26603/001c.122643. PMID: 39246413; PMCID: PMC11379499.
2. Gould, Heath P. MD*; Bano, Joseph M. MS†; Akman, Jennifer L. PT, DPT‡; Fillar, Allison L. MD*. Postoperative Rehabilitation Following Achilles Tendon Repair: A Systematic Review. Sports Medicine and Arthroscopy Review 29(2):p 130-145, June 2021. | DOI: 10.1097/JSA.0000000000000309
3. Calder JD, Saxby TS. Early, active rehabilitation following mini-open repair of Achilles tendon rupture: a prospective study. Br J Sports Med. 2005 Nov;39(11):857-9. doi: 10.1136/bjsm.2004.017509. PMID: 16244198; PMCID: PMC1725061.
4. Huang J, Wang C, Ma X, Wang X, Zhang C, Chen L. Rehabilitation regimen after surgical treatment of acute Achilles tendon ruptures: a systematic review with meta-analysis. Am J Sports Med. 2015 Apr;43(4):1008-16. doi: 10.1177/0363546514531014. Epub 2014 May 2. PMID: 24793572.
5. Zellers JA, Christensen M, Kjær IL, Rathleff MS, Silbernagel KG. Defining Components of Early Functional Rehabilitation for Acute Achilles Tendon Rupture: A Systematic Review. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2019;7(11). doi:10.1177/2325967119884071
6. Akizuki KH, Gartman EJ, Nisonson B, et alThe relative stress on the Achilles tendon during ambulation in an ankle immobiliser: implications for rehabilitation after Achilles tendon repair British Journal of Sports Medicine 2001;35:329-333.
7.Saxena A, Giai Via A, Grävare Silbernagel K, Walther M, Anderson R, Gerdesmeyer L, Maffulli N. Current Consensus for Rehabilitation Protocols of the Surgically Repaired Acute Mid-Substance Achilles Rupture: A Systematic Review and Recommendations From the "GAIT" Study Group. J Foot Ankle Surg. 2022 Jul-Aug;61(4):855-861. doi: 10.1053/j.jfas.2021.12.008. Epub 2021 Dec 10. PMID: 35120805.