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髖關節骨折手術後物理治療
膝關節退化的患者進行膝關節置換手術（Total Knee Replacement）後必須接受全面的物理治療才能安全地回歸正常生活，提高生活品質之餘，亦有利於延長人工膝關節的使用壽命！
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一、內固定（Internal Fixation）康復方案
適用對象：年輕患者或骨質較佳者
核心目標：促進骨癒合，逐步恢復關節功能
階段時間康復重點
急性期術後0-2週- 非負重活動（使用助行器或拐杖）
- 冰敷與止痛管理
- 床上關節活動度練習（如踝泵運動）
過渡期2-6週- 部分負重（約25-50%體重）
- 物理治療強化股四頭肌與臀肌
- 平衡訓練（坐站轉移）
強化期6-12週- 逐步過渡至完全負重
- 進階肌力訓練（阻力帶、器械）
- 步態矯正與耐力訓練
恢復期3-6個月- 功能性訓練（上下樓梯、蹲起）
- 低衝擊有氧運動（游泳、騎車）
- 定期X光追蹤骨癒合
髖關節骨折手術後物理治療
膝關節退化的患者進行膝關節置換手術（Total Knee Replacement）後必須接受全面的物理治療才能安全地回歸正常生活，提高生活品質之餘，亦有利於延長人工膝關節的使用壽命！
一、內固定（Internal Fixation）康復方案
適用對象：年輕患者或骨質較佳者
核心目標：促進骨癒合，逐步恢復關節功能
階段時間康復重點
急性期術後0-2週- 非負重活動（使用助行器或拐杖）
- 冰敷與止痛管理
- 床上關節活動度練習（如踝泵運動）
過渡期2-6週- 部分負重（約25-50%體重）
- 物理治療強化股四頭肌與臀肌
- 平衡訓練（坐站轉移）
強化期6-12週- 逐步過渡至完全負重
- 進階肌力訓練（阻力帶、器械）
- 步態矯正與耐力訓練
恢復期3-6個月- 功能性訓練（上下樓梯、蹲起）
- 低衝擊有氧運動（游泳、騎車）
- 定期X光追蹤骨癒合
二、人工髖關節置換（Hip Arthroplasty）康復方案
適用對象：高齡或嚴重骨折患者
核心目標：預防脫位，快速恢復獨立活動
階段時間康復重點
術後48小時0-2週- 立即負重（全或部分依醫師指示）
- 禁忌動作教育（避免髖關節內收、屈曲＞90°）
- 助行器使用
早期活動2-4週- 加強步行距離（每日遞增）
- 髖周肌群等長收縮訓練
- 居家環境安全改造（如加高馬桶）
功能強化1-3個月- 進階平衡訓練（單腿站立）
- 階梯訓練與柔韌性練習
- 逐步恢復輕度家務或社交活動
長期維護6個月後- 低衝擊運動維持關節活動度（如太極、瑜伽）
- 每年隨訪評估假體狀況
三、髓內釘固定（Intramedullary Nailing）康復方案
適用對象：轉子間或轉子下骨折患者
核心目標：穩定骨折端，預防內固定失效
階段時間特殊注意事項
術後初期0-4週- 嚴格遵守負重限制（通常禁止完全負重）
- 傷口護理與血栓預防（壓力襪、抗凝血劑）
中期進展4-8週- X光確認骨痂形成後，開始漸進負重
- 水中運動減輕關節壓力（如水療池步行）
功能恢復8-12週- 動態平衡訓練（不平整地面行走）
- 本體感覺訓練（平衡墊、Bosu球）
- 重返工作評估
1. 內固定術（骨釘、鋼板）
適用情況：非移位或輕微移位骨折；骨質良好的年輕患者。
負重建議：
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初期：部分負重（20–50%體重）。
-
進展：約 4–6週 後可依骨折癒合情況逐步改為「可耐受負重」（WBAT）。
復健階段：
-
早期（術後1–7天）：
-
控制疼痛與腫脹，進行輕度關節活動（髖、膝、踝）。
-
床上活動、轉位訓練，使用助行器或拐杖站立。
-
避免 劇烈扭轉動作。
-
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中期（2–6週）：
-
逐步增加負重；強化股四頭肌、膕繩肌、臀肌。
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平衡訓練，漸進式行走練習。
-
-
後期（6–12週以上）：
-
經影像確認癒合後可完全負重。
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進階肌力訓練、步態矯正，功能訓練（上下樓梯、不平地面行走）。
-
2. 半髖關節置換術
適用情況：移位性股骨頸骨折；活動需求較低的老年患者。
負重建議：術後立即「可耐受負重」（WBAT）。
復健階段：
-
早期（1–7天）：
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術後24–48小時內開始活動；避免髖關節屈曲超過90°或內旋（若採後側手術入路）。
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基礎轉位與助行器輔助行走。
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中期（2–6週）：
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強化股四頭肌、臀肌與髖外展肌群。
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減少助行器依賴，加強平衡協調。
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後期（6–12週以上）：
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進階肌耐力訓練，步態與功能性活動訓練（如社區行走）。
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跌倒預防衛教。
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3. 全髖關節置換術
適用情況：移位性骨折合併關節炎；活動量較高的患者。
負重建議：術後立即「可耐受負重」（WBAT）。
復健階段：
-
早期（1–7天）：
-
術後立即活動，限制關節角度（避免屈曲＞90°、內旋、內收）。
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助行器輔助行走與轉位訓練。
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中期（2–6週）：
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強化髖外展肌與伸肌群，平衡與上下樓梯練習。
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持續遵守關節活動限制。
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後期（6–12週以上）：
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進階有氧與肌力訓練，逐步恢復術前活動。
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通常6–12週後可鬆綁關節限制（需醫師評估）。
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通用注意事項
-
全程監控疼痛與腫脹，依患者耐受度與骨質狀況調整進度。
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定期回診追蹤癒合狀況，配合物理治療師與骨科醫師建議。
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衛教重點：骨質疏鬆管理、跌倒預防、生活調整以降低再骨折風險。
（註：實際復健計畫需以主治醫師團隊的個別化指導為準。）